Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Болезнь паркинсона: признаки и симптомы

Просмотрено 62 раз
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
Лучшие врачи по рейтингу
Лебедева Лариса Аркадьевна
Невролог Рефлексотерапевт
Стаж 31 год. Кандидат медицинских наук
9.8
рейтинг
Пахомова Марина Петровна
Невролог
Стаж 37 год.
9.7
рейтинг
Алёшин Александр Владимирович
Невролог
Стаж 41 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг

На начальных стадиях первые признаки заболевания могут быть неспецифичны. Беспокоят общая слабость, недомогание, шаткость походки, лабильность (неустойчивость) настроения, изменение почерка (он становится мелким и неразборчивым), иногда – скованность.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы болезни Паркинсона.

Признаки болезни Паркинсона

Для классической развернутой клинической картины болезни Паркинсона характерны следующие признаки – «паркинсоническая тетрада»:

  • гипокинезия (уменьшение двигательной активности);
  • ригидность (увеличение мышечного тонуса);
  • тремор (дрожание, подергивание отдельных частей тела);
  • нарушения постуральной регуляции (невозможность адекватно поддерживать позу тела или осуществлять движения, поддерживая позу).

Для болезни Паркинсона характерна асимметрия симптомов (неравномерность выраженности с обеих сторон).

Тремор – наиболее заметный симптом. Наиболее характерен для болезни Паркинсона тремор покоя (наблюдается в спокойном состоянии, в отсутствие двигательной активности). Иногда встречается постуральный тремор (при попытке удержать позу) или интенционный тремор (при движении в момент приближения к цели). Обычно тремор покоя наиболее выражен. Но бывают случаи, когда резко выражен, например, постуральный тремор (это значительно затрудняет диагностику). Обычно он начинается с верхних конечностей. Тремор пальцев может визуально напоминать счет денег. Именно так – счет монет – впервые описал это характерное движение Джеймс Паркинсон. Тремор усиливается при эмоциональной или физической нагрузке, исчезает во время сна и во время контролируемых движений.  Есть небольшое число пациентов, у которых тремор не проявляется.

Мышечная ригидность может быть практически незаметной на первых стадиях заболевания, особенно, когда преобладают дрожательные симптомы. Даже минимальная асимметрия тонуса мышц – аргумент в пользу болезни Паркинсона. В случае развернутой клинической картины руки и ноги находятся в полусогнутом состоянии. Характерна ссутулившаяся «поза просителя» с напряженными плечами и втянутой головой. При попытке разогнуть ноги или руки проявляется феномен «зубчатого колеса» - разгибание осуществляется прерывисто.

Гипокинезия тоже может не сразу бросится в глаза. Тем не менее, это один из обязательных симптомов болезни Паркинсона. Для ее выявления иногда применяется следующий тест: пациента просят максимально быстро сжать в кулак и затем расслабить пальцы. Под термином стоит понимать не только сильную замедленность движений (брадикинезия), но и уменьшение их количества (олигокинезия). При этом, чем тяжелее стадия, тем больше проявляется симптом. Затруднения проявляются при осуществлении бытовых потребностей: бритье, чистка зубов, мытье посуды… Иногда эти привычные процессы могут занимать у пациента часы времени. Также нарушаются мимика, речь, мелкая моторика, индивидуальный экспрессивный стиль человека. На поздних стадиях мимика настолько нарушается, что лицо может приобретать вид маски.

Постуральные нарушения (при необходимости поддерживать позу) проявляются довольно рано, хотя становятся явно заметными на более тяжелых стадиях заболевания, когда становятся дезадаптирующими. Больному тяжело долго находиться в одной и той же позе. Возможен такой симптом как ретропульсия: когда пациента толкают, например, назад, то он продолжает двигаться назад вместо того, чтобы поддерживать позу устойчивости.

Также у больных теряется способность непроизвольных движений – моргание, улыбка, движения руками при ходьбе.

Симптомы болезни Паркинсона у молодых пациентов

Симптомы у молодых пациентов имеют некоторые особенности.

Среди первых симптомов – дистония – болезненные мышечные сокращения разных участков тела. Может напоминать артрит или контрактуру. Выражены дискинезии (нарушения движений).  Через время присоединяются классические симптомы заболевания.

Особенностями развития болезни Паркинсона в молодом возрасте являются более медленное прогрессирование, меньший уровень деменции, более выраженные дискинезии, в том числе индуцированные леводопой.

Ювенильный вариант болезни Паркинсона проявляется преимущественно тремором и ригидностью. Чаще, чем в других возрастных группах может иметь место вторичный паркинсонизм (лекарственный, токсический), поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Кроме вышеописанных возможен целый ряд дополнительных симптомов, доставляющих немало беспокойства пациенту и его родственникам:

  • нарушение сна (могут быть связаны с затруднением поворота в постели, болями в мышцах, что вызывает бессонницу и кошмары);
  • деменция (слабоумие, утрата имевшихся знаний и навыков и затруднение при приобретении новых);
  • депрессия (пациент становится пугливым, неуверенным в себе, угнетенным, боится общественных мероприятий, замыкается в себе), перепады настроения;
  • нарушение памяти, затруднение концентрации;
  • нарушение координации в пространстве;
  • повышенное слюнотечение;
  • дисфагия (нарушение глотания), нарушение жевания;
  • дизартрия (нарушение произношения);
  • запоры, дизурические и сексуальные расстройства (за счет спазма мышц кишечника, мочевого пузыря);
  • нарушенный сонболи по всему телу за счет повышенной ригидности мышц. Мышцы сгибатели и разгибатели работают не попеременно, а одновременно. При этом эффективного движения не происходит, но все группы мышц находятся в постоянном напряжении;
  • вегетативные расстройства – сухость кожи или повышенная потливость, повышенная жирность кожи лица и головы;
  • нарушение восприятия запахов;
  • речь гнусавая, невнятная. Пациент может по несколько раз повторять одни и те же слова;
  • может беспокоить кашель.

При этом лечение может только трансформировать симптомы заболевания.

В некоторых случаях приходится прекращать прием лекарств, чтобы оценить реальную клиническую картину и степень прогрессирования заболевания. Прогрессирование симптомов приводит в инвалидности пациента.

По клиническим особенностям паркинсонического синдрома выделяют

  • дрожательный (преобладает тремор);
  • дрожательно-ригидный (смешанная форма с преобладанием тремора);
  • ригидно-дрожательный;
  • акинето-ригидный (ригидность настолько выражена, что движения становятся невозможными);
  • смешанный.

Выделяют следующие стадии заболевания

пазл0 – в этой стадии отсутствуют двигательные нарушения;

I – начальная стадия, проявления заболевания односторонние;

II – симптомы двухсторонние, но еще не проявляются постуральные нарушения;

III – наблюдается постуральная неустойчивость умеренной степени, хотя пациент пока не нуждается в помощи посторонних;

IV – развивается значимая утрата способности самостоятельных движений, но пациент способен стоять и немного передвигаться без посторонней поддержки;

V – пациент прикован к кровати/креслу и без посторонней помощи передвигаться не может.

В зависимости от темпов нарастания тяжести симптомов выделяют следующие виды прогрессирования болезни:

  • быстрый темп: каждая следующая стадия развивается  в течение 2 лет или быстрее после предыдущей;
  • умеренный: переход к более тяжелой стадии заболевания в течение более 2-х, но менее 5 лет;
  • медленный: утяжеление симптомов доследующей стадии в срок более 5 лет.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Лучшие врачи-неврологи

9.8
рейтинг
Невролог, Рефлексотерапевт
Стаж 31 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 2150р.
Специализируется на диагностике и лечении неврозов, панических атак, вегето-сосудистой дистонии, мигрени, радикулитов, невритов, болей в шее и пояснице, головных болей, головокружений, постинсультных состояний. Применяет методы паравертебральных блокад, магниторезонансной терапии. Является автором 30 научных и научно-популярных статей, а также одной монографии.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28. Войковская Время работы
9.5
рейтинг
Невролог
Стаж 37 год.
Стоимость приема - 1400р.
Занимается диагностикой и лечением невротических состояний, перинатальных поражений ЦНС у детей до 1 года, вегето-сосудистой дистонии, эпилепсии, нарушений сна, тиков, страхов, заикания, головных болей различного генеза.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1. Полежаевская Время работы
9.5
рейтинг
Невролог, Нейрохирург
Стаж 41 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 1200р.
Проводит классическое обследование пациентов с нерологической патологией и последствиями нейротравмы. Автор 14 научных работ.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 105, корп. 4. Юго-западная Время работы

Лучшие клиники неврологии

пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - средняя
Клиника восточной медицины. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых. В центре работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, гепатологии, терапии и др. Расположена в 15 мин. ходьбы от м. Улица 1905 года.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Шмитовский пр-д, д. 16, стр. 2. Улица 1905 года
пн-пт: 10:00-21:00 сб-вс: 10:00-21:00
Первичная стоимость приёма - высокая
Профильный медицинский центр. Специализируется на мануальной терапии, лечении заболеваний дыхательных путей, рефлексотерапии. Расположен в 6 минутах ходьбы от м. Тимирязевская (вход с проезда между 8-м и 10-м домом). Прием осуществляется по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Костякова, д. 10. Тимирязевская
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 10:00-21:00
Первичная стоимость приёма - средняя
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Новые Черёмушки. Прием осуществляется по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 58, корп. 4. Новые Черемушки
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - средняя
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. 10 минут пешком от метро. На экспертном оборудовании в клинике проводятся все УЗИ-исследования, допплерография, ЭКГ, Холтер, ЭЭГ, Видео-ЭЭГ. Возможен выезд всех специалистов на дом.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3. Авиамоторная, Бауманская, Семеновская, Шоссе Энтузиастов, Электрозаводская

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

ОтменитьДобавить комментарий

Читайте также

Паркинсона болезнь: причины возникновения и лечение
Любая болезнь - это тяжелое испытание, как для больного, так и для его семьи. Причины возикновения и лечение болезни Паркинсона требуют долгого времени и будут рассмотрены ниже. Болезнь Паркинсона ...