Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Нефролитиаз: что это такое

Просмотрено 426 раз
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
Лучшие врачи по рейтингу
Сегельман Виктор Соломонович
Терапевт Нефролог
Стаж 46 год.
9.5
рейтинг
Рамеев Вилен Вилевич
Терапевт Гематолог
Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг
Ромашов Олег Михайлович
Нефролог
Стаж 26 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг

Все чаще среди людей звучит вопрос «нефролитиаз почки что это такое». На самом деле этот медицинский термин означает, что в почках были обнаружены твердые образования, о которых и поговорим. 

Основной симптом почечнокаменной болезни – это наличие в полости почки кристаллических образований - камней. Если взять всю совокупность случаев болезни мочеполовой системы, то случаи почечнокаменной болезни составят чуть меньше трети. То есть, это достаточно распространенное заболевание.

По утверждению экспертов, никакой корреляции между данной болезнью и местом жительства пациента не существует. Правда, можно заметить некоторую связь между болезнью и возрастом - как показывают исследования, проявляется почечнокаменная болезнь в промежутке между 20 и 45 годами. При этом, чаще ею страдают мужчины.

Еще одна особенность заболевания - чаще всего камни в почках образуются только в одной почке, преимущественно правой.

 

Этиопатогенез камнеобразования

Даже в совершенно здоровых почках всегда содержатся соли, но их концентрация является умеренной и они без проблем выводятся с мочой наружу. Вследствие патогенных процессов в почке происходит нарушение баланса - концентрация соли в моче сильно увеличивается, реакция мочи изменяется и соли перестают растворяться. Усугубляют такую ситуацию инфекции мочевых путей. В результате, организм не справляется с выводом соли из организма, в почке образуется белковый отслой, на который со временем наслаивается избыточное количество соли. Так возникает почечный камень, это и есть патогенез нефролитиаза.

Классификация камней в почках

Чтобы назначить лечение почечнокаменной болезни, врач сначала детально исследует орган и выясняет есть ли камни в почках. В процессе изучения, врач выясняет размер, форму, количество камней. Чаще всего, в почках находится от 2 до 4 камней, однако случается,  что их можно насчитать более десятка, а то и сотни.

По своей форме почечные камни бывают очень разными - овальными и острыми, коралловидными, гладкими и шероховатыми, твердыми и мягкими.

Но больше всего внимания уделяется химическому составу камня. Именно от этого зависит, что дальше будет делать врач. Коротко рассмотрим основные химические разновидности почечных камней.

  • оксалаты формируются из солей щавелевой кислоты;
  • ураты возникают из солей мочевой кислоты;
  • карбонаты – из солей угольной кислоты;
  • фосфаты – из солей фосфорной кислоты;
  • цистиновые – из цистина (при редком наследственном заболевании – цистинурии);
  • белковые - из фибрина, бактерий и солей.

Согласно статистике, чаще всего встречаются оксалаты. В 8 из 10 случаев мочекаменной болезни приходится иметь дело именно с этим видом камней. На втором месте, по встречаемости, ураты - от 5 до 15 случаев из ста. Фосфаты - от 5 до 8 случаев из 100. Остальные разновидности почечных камней встречаются крайне редко.

Диагностика почечнокаменной болезни

Снимок томографа

Первым этапом на пути установления диагноза пациенту с подозрением на почечнокаменную болезнь, является опрос. Врач спрашивает больного о всех симптомах, которые тот мог заметить, уточняет не замечал ли пациент примеси крови в моче, случаются у него боли в пояснице, были ли у него раньше  камни в почках и т.д.

На следующем этапе диагностирования, врач назначает лабораторные исследования. К ним, прежде всего, относятся исследования крови. Например, клинический анализ крови может показать наличие присоединенной инфекции, а биохимический анализ крови непременно покажет концентрацию в крови кальция, мочевой кислоты, неорганического фосфора, магния. Чрезмерное количество этих веществ может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме.

На этом же этапе непременно проводят анализы мочи. Во-первых, общий анализ мочи для обнаружение эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов солей, бактерий. Во-вторых, мочевые пробы Нечипоренко, Аддиса-Каковского, Амбурже и др. В третьих, посев мочи на бактериальную флору. И последний по счету, но не последний по важности, биохимический анализ мочи, который определяет имеющиеся в моче соли и аминокислоты.

На третьем этапе диагностики врач использует инструментальные исследования. К тому моменту у него уже есть определенная клиническая картина, врач уже имеет определенные гипотезы и может определить, какие исследования нужны для выяснения полной картины и установления окончательного диагноза.

 

Инструментальная диагностика включает:

  • ультразвуковое иследование почек;
  • обзорную  и контрастную рентгенографию;
  • компьютерную томографию и магнитно-резонансную ;
  • цистоскопию;
  • радиоизотопную нефросцинтиграфию.

Снимок и иллюстрация мочекаменной болезниСамым простым, доступным, но, вместе с тем, одним из наиболее информативных методов исследования является УЗИ. Однако, в ходе данного исследования врач может оценить наличие, положение, размеры и т.д. только камня, находящегося непосредственно в почке. Если камень находится в мочеточниках, то ультразвуковое исследование его не обнаружит из-за утрудненного доступа в забрюшинное пространство.

Очень информативными для диагностики почечных камней являются рентгенологические исследования. Как правило, сначала делают обзорную рентгенограмму. Если этот снимок ничего не показал, но все остальные нефролитиаз симптомы свидетельствуют о наличии камней, то врач назначает контрастную рентгенографию почек.

В ходе этого исследования, пациенту внутривенно вводят контраст, а затем делают рентгенографию.  На снимке камни имеют вид дефектов в почечной полости. Контрастная рентгенография предоставляет полную информацию о том, есть ли камни в почках, их форме, размере, количестве и локализации (если они выявлены). Однако, и этот вид инструментальной диагностики нельзя назвать универсальным. Дело в том, что некоторые почечные камни могут быть «невидимыми» или рентгенонегативными. Это, частности, ураты и цистиновые камни.

Наиболее точными, но в то же время достаточно дорогими и труднодоступными, методами диагностики почечных камней являются компьютерная и магнитно-резонансная томографии. В контексте диагностики почечнокаменной болезни эти виды исследования важны для установления наличия рентгенонегативных  камней, а также дифференциального диагноза данной болезни с другими заболеваниями.

При подозрении на наличие камня в мочеточнике, врач обычно назначает такую недорогую и доступную процедуру как цистоскопия. Однако, кроме такого конкретного случая, этот метод исследований особого значения не имеет.

Нефролитиаз почки симптомыПроведение радиоизотопной нефросцинтиграфии предполагает внутривенное введение пациенту радиофармпрепарата, который выводится почками. Соответственно, при последующем сканировании органа, врач может оценить его функциональность.

Симптомы

Человек абсолютно ничего не подозревая проживает каждый день в обычном ритме, пока его почки благополучно забиваются камнями. Как только они становятся слишком большими или начинают свое передвижение вниз по мочевым путям с больным может произойти все что угодно. Изначально это режущие и колющие боли, которые фокусируются на поясничной линии в месте расположения органа. Дальше неприятное ощущение может распространяться ниже и доходить даже до паха. Нарушается привычный процесс мочеиспускания, меняется моча, ее цвет и количество, появляется дискомфортное ощущение во время и после него. 

Дифференциальная диагностика камней в почках

Снимок УЗИ левой и правой почки

Иногда врач может встретиться с серьезными сложностями постановки диагноза из-за неоднозначности описанных пациентом симптомов. Чаще всего, на практике, речь идет о почечной колике. Резкий, схваткоподобный характер боли нередко запутывает врачей. Особенно, когда других симптомов, четко указывающих на проблемы с почками, нет.

Следовательно, это состояние часто путают с рядом острых хирургических состояний: острым аппендицитом; желчнокаменной болезнью; острым холециститом; кишечной непроходимостью; острым панкреатитом; перфорацией язвы желудка и др.

Осложнения камней в почках 

Осложнения при мочекаменной болезни

Называя диагноз двусторонний нефролитиаз, врач имеет ввиду образование камней сразу в обеих частях этого парного органа. В зоне поражения находятся люди на возрастном отрезке от 20-ти до 50-ти лет. Чаще всего конкременты здесь присутствуют именно кораллового типа. Человек не сразу может обнаружить у себя отклонение, поэтому еще долго живет с назревающей проблемой. Со временем камни причиняют спонтанную боль и приводят практически к отсутствию мочи, несмотря на выпитые объемы жидкости. 

При недостаточно адекватном лечении, камни в почках могут вызывать многие неприятные и даже опасные усложнения.

Среди них, в частности, цистит, уретрит, гидро- или пионефроз, калькулезный пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, некроз почечных сосочков и др.

Но, пожалуй, самим болезненным осложнением этой болезни является почечная колика. Она возникает, когда камень закупоривает лоханку или мочеточник. Это состояние сопровождается чрезвычайно сильной, резкой, спазматической болью в пояснице и по ходу мочеточника.

 

Способы лечения

Мед с водойКасательно неоперативной терапии можно сказать, что это возможно не для каждой ситуации, а при размере конкремента до 4-х миллиметров.

Усильте свою физическую активность, начните бегать, выполнять прыжки, увеличьте потребление жидкости до 2-ух литров в день. После подобных действий камень может сам начать двигаться и полностью выйти.

Можно пить медовую воду натощак. Для этого в стакане воды растворяют 2 чайные ложки сладкого компонента (натурального и желательно темного цвета). Это не быстрое лечение, может потребоваться даже половина года. Зато камни постепенно и плавно покинут Ваш организм.

Известен своей эффективностью чай из яблочной кожуры для нефролитиаз лечение. Пейте его несколько раз на день, несколько месяцев подряд. Используют, как свежую, так и сушеную кожуру. Для удобства ее можно измельчить.

Диета

Вид камней определяет не только требуемое лечение, от этого зависит и диета при нефролитиазе почек. Общая рекомендация касается только питьевого режима, который должен увеличиваться до 3-х литров воды в сутки. Пить нужно часто и по одному стакану. Нельзя перегружать почки выпивая за раз целый литр жидкости. Распределите весь объем на определенные часы и не забывайте это соблюдать. На ночь тоже лучше немного выпить простой воды, чтобы не позволять моче концентрироваться и способствовать развитию проблем. 

Профилактика почечнокаменной болезни

Отвар шиповника

Поскольку почечнокаменная болезнь является полиэтиологическим заболеванием, рекомендации по ее профилактике носят весьма общий характер. В то же время, эти советы предлагают вести здоровый образ жизни, что само по себе является очень положительным.

Итак, во избежание вышеописанного заболевания, врачи настоятельно рекомендуют правильное питание, борьбу с лишним весом, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Важная рекомендация для женщин, которые регулируют вес с помощью диет. Любую длительную диету, в том числе и прописанную врачом при наличии камней в почках, строго ограничивающую некоторые группы продуктов, можно соблюдать не дольше 2 месяцев. Пролонгирование такой диеты может привести к изменению реакции мочи, что грозит образованием камней.

Консультация у врачаПрофилактика любых почечных заболеваний предусматривает частое и обильное питье. Врачи рекомендуют выпивать в сутки не менее 2 литров воды, а в жаркое время года и при больших физических нагрузках норма питья составит – не менее 3 литров жидкости. Эта полезная привычка не допустит высокой концентрации мочи и перестрахует от любых почечных заболеваний.

Для предотвращения различного рода осложнений, врачи настоятельно советуют вовремя лечить инфекционные заболевания мочевыделительной системы. То, что может завершиться пусть и неприятным приемом антибиотика и уросептика, не должно завершиться камнями в почках. Поэтому бережное отношение к своему здоровью, прежде всего в интересах пациента. Очень не лишней привычкой в этом контексте являются спорадические медосмотры и сдача анализов. Многие обнаруженные на ранних этапах болезни можно быстро локализовать и вылечить без последствий.

Например, изменения рН мочи ниже 5 или выше 7,5 говорит о повышенном риске камнеобразования в почках. Нормализовать реакцию мочи позволит специально подобранная врачем диета. Среди общих рекомендаций отметим вредность потребления, таких чрезвычайно популярных в нашей культуре, мясных, рыбных и грибных отваров, а, проще говоря, супов. При варке мяса и рыбы около 50% пуриновых соединений переходит в бульон, поэтому его необходимо выливать, а отварное мясо или рыбу использовать в приготовлении блюд. Исключительно важно помнить об этом факте в контексте питания маленьких детей и беременных женщин.

Подробное видео о мочекаменной болезни

 

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Лучшие врачи-нефрологи

9.5
рейтинг
Терапевт, Гематолог, Нефролог
Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 2200р.
Проводит амбулаторно-поликлинический прием пациентов с терапевтической патологией, анемиями различного генеза, амилоидозом, периоической болезнью, семейные периодические лихорадки, нефритами и др.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1. Площадь Ильича Римская Время работы
8.9
рейтинг
Нефролог
Стаж 0 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 5000р.
Специализируется на лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей (мочекаменной болезни, пиелонефрита, нефрита и др.). Автор более 30-ти публикаций в журналах (в т.ч. на международных симпозиумах).
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Фадеева, д. 2. Маяковская Новослободская Время работы
9.5
рейтинг
Нефролог
Стаж 19 год. Доктор медицинских наук
Стоимость приема - 4000р.
Проводит лечение хронического гломерулонефрита, поражений почек при системной красной волчанке и других системных заболеваниях соединительной ткани, заболевания почек у пожилых, артериальная гипертония и почки и др. Является постоянным участником школ и семинаров для врачей-нефрологов, в том числе международных.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1. Кутузовская Парк Победы Время работы

Лучшие клиники нефрологии

пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 10:00-18:00
Многопрофильный медицинский центр предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Парк культуры. Прием происходит по предварительной записи. В клинике оказываются услуги для взрослых и детей, есть косметология и стоматология.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Парк культуры, Парк культуры
пн-пт: 07:30-21:30 сб-вс: 08:30-20:00
Первичная стоимость приёма - высокая
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Школьная, д. 49. Площадь Ильича, Римская
пн-пт: 07:30-21:30 сб-вс: 08:30-20:00
Первичная стоимость приёма - средняя
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3. Площадь Ильича, Римская

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

- -1 +
Красильников Савелий 08 Май 2016 в 10:21 # Ответить
Камушки самоцветные мои выходили долго и мучительно. Было ощущение, что порвали там всё к чертям собачьим! Как будто рожал пятерняшек! Теперь храню их в колбочке прозрачной, любуюсь, так сказать, на плоды свои

ОтменитьДобавить комментарий

Читайте также

Камни в почках: лечение
Когда пациенту установили диагноз почечнокаменной болезни, соответствующие исследования проведены, а количество, размер, форма и химический состав камней почек известный, врач приступает к планирова...
Правила питания при отложении конкрементов в почках
  Как утверждают специалисты, появление в почках камней является следствием нарушения обмена веществ в человеческом организме. Из-за этого нарушения существенно изменяется водно-соляной, а так...
Виды камней в почках
  Даже если диагноз почечнокаменной болезни установлен, назначить адекватное лечение невозмжно, не изучив подробно, какие именно камни находятся в почках пациента. Различные виды камней в почк...