Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Острый гломерулонефрит

Просмотрено 141 раз
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
Лучшие врачи по рейтингу
Сегельман Виктор Соломонович
Терапевт Нефролог
Стаж 46 год.
9.5
рейтинг
Рамеев Вилен Вилевич
Терапевт Гематолог
Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг
Ромашов Олег Михайлович
Нефролог
Стаж 26 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг

Острый гломерулонефрит является почечным воспалением, которое сопровождается поражением небольших сосудов и нарушением процессов образования мочи.

Данное заболевание имеет двусторонний характер и параллельно поражает обе почки.

 

Характеристика заболевания

Острый гломерулонефрит – это редко встречаемая патология (на тысячу случаев хронической формы заболевания приходится лишь 1-2 случая острого гломерулонефрита). Этот недуг преимущественно поражает взрослое население до 40 лет, а также детей до 11-12 лет. Кстати, мужчины болеют такой формой гломерулонефрита на порядок чаще женщин.

Патологический процесс заболевания состоит из:

  • первичного гломерулонефрита, не обусловленного системными болезнями;
  • гломерулонефрита вторичного, который относится к системному типу патологий (миокардит инфекционный, геморрагический васкулит и т.п.);
  • гломерулонефрита идиопатического типа, имеющего неизвестную этиологию.

Острый гломерулонефрит продолжается несколько недель, а подострый может развиваться значительно дольше. В том случае, если недуг длится более года, следует говорить о хронической форме гломерулонефрита.

 

На врачебной практике острый гломерулонефрит классификация подразделяется на несколько форм – латентная и циклическая. Первая отличается медленным развитием заболевания и слабой выраженностью симптомов, а в случае со второй все начинается очень быстро и остро. 

Характеристика по объему поражения клубочков

Когда болезнью поражены менее половины клубочков, диагностируется очаговый гломерулонефрит. Более 50% пораженных гломерул свидетельствует о диффузной форме заболевания.

Гломерулонефрит сегментарного типа поражает лишь часть клубочка, а тотального – весь клубочек целиком.

По морфологическим признакам

Если количество клеток в почечном клубочке возрастает, возникает состояние, носящее название пролиферативный гломерулонефрит. При увеличении числа мезангиальных и эндотелиальных клеток можно диагностировать пролиферативный эндокапиллярный гломерулонефрит. В случае роста количества париетального эпителия, возникает пролиферативный экзокапиллярный гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Факторы, вызывающие острый гломерулонефрит:

  • Инфекция, вызванная действием стрептококков – основная причина, провоцирующая развитие данного заболевания. Патологии такой формы принадлежат к инфекционно-иммунному типу.
  • Причины неинфекционного характера приводят к появлению острого гломерулонефрита неинфекционно-иммунного типа. Сюда можно отнести состояния, возникшие после ввода сыворотки или вакцины или же спровоцированные личной непереносимостью пациента к определенным лекарствам или химвеществам, алкогольным отравлением и т.д.
  • Острый гломерулонефрит может также возникнуть вследствие генетической предрасположенности.

 

Симптомы и признаки

При остром гломерулонефрите первые симптомы проявляются приблизительно спустя 14 дней после того, как в организм попадает фактор, провоцирующий заболевание – агент инфекции, аллерген и т.п

При заболевании острый гломерулонефрит симптомы могут проявиться, как поочередно, так и одновременно.

Классическая картина данного заболевания характеризуется триадой симптомов: мочевым, отечным и гипертензивным синдромом.Отечность лица

1. Почти 90% случаев ранних стадий развития патологии сопровождаются возникновением значительной отечности у пациента. В основном, отекает лицо (причем чаще всего отечность наблюдается утром, в то время как днем отекают голени и лодыжки).

Важно! Если своевременно не оказать адекватную помощь, отечность вызовет анасарку, т.е. отек кожи, гидроторакс, гидрооперикард либо асцит. Нужно отметить, что порой у пациента не прослеживаются явственные отеки, но с каждым днем увеличивается масса тела, а это является сигналом задержки жидкости в тканях.

2. Острый гломерулонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение вызывает и артериальную гипертензию умеренного характера (при этом артериальное давление составляет 160/100), однако если гипертензия является стойкой и продолжается длительное время – это неблагоприятно. Параллельно с артериальной гипертензией в течение максимум 2-х недель у больного возникает и брадикардия. А когда это состояние сопровождается острой гиповолемией, то пациент рискует заработать сердечную астму или отечность легких.

Церебральные нарушения, обусловленные вероятной отечностью мозга, вызывают сильную головную боль, рвоту и тошноту. Нередко бывают случаи и понижения слуха и зрения, повышения психомоторной возбудимости.

Когда ситуация крайне тяжелая, данное патологическое состояние может завершиться ангиоспастической энцефалопатией, или, иначе говоря, эклампсией.

 

Поясничные болиДинамика острого гломерулонефрита, причины, симптомы, диагностика и лечение может сопровождаться и сильными поясничными болями, причиной которых выступают нарушенная уродинамика и растянутые почечные капсулы.

3. Мочевой синдром вызывает олигурию (снижение суточного диуреза), а порой и вовсе абсолютное отсутствие мочи (анурию). Больные при этом все время ощущают чувство сильной жажды. Моча наполняется большим количеством белка, возрастает число эритроцитов и зернистых либо гиалиновых цилиндров. Она может принять цвет мясных помоев – тогда говорят о макрогематурии.

Крайне редко при остром гломерулонефрите отсутствуют отеки (это моносиндромная форма) и наблюдается нормальный уровень артериального давления.

Острый диффузный

Осложненное течение серьезных инфекций выражается, как острый диффузный гломерулонефрит. Обычно это наблюдается после перенесения ангины, скарлатины, отита, пневмонии и т.п. Бывали случаи, когда активизация гломерулонефрита этой формы происходила после переохлаждений вызванных резким похолоданием, а так же в виде осложнения из-за плановой вакцинации. При таком виде патологии поражаются не только почечные клубки, но и соседствующие сосуды и ткани близлежащих органов. Почки особо не меняют свои размеры, очень редко слегка увеличиваются. Их цвет имеет коричневый или серо-коричневый оттенок. Красновато-серые бугорки, которые виды и на поверхности, и в разрезе говорят о воспалении клубочков.Острый гломерулонефрит у детей

Первый признак – это отечность.

У детей

Острый гломерулонефрит у детей – это такое же двухстороннее воспалительное заболевание, которое имеет идентичную инфекционно-аллергическую природу, поражающую клубочковые участки тканей. Новорожденным оно не страшно, а вот между 5-тью и 20-тью годами, когда вспышки ангины, скарлатины и т.д. встречаются очень часто, дети подверженнее всего. Инфекция возникает спустя две, а то и три недели после перенесенного недуга. Если иммунитет после него полноценно не восстановился, ребенок успел еще и перемерзнуть или плохо питаться, осложнения не миновать.

Симптомы могут как специфичными, так и не совсем. К первой группе относят отечность, и несоответствие состава мочи с нормой. Во второй – головные и сердечные боли, потерю аппетита, тошноту, отдышку. 

Особенности течения заболевания у детей

Диагностика

УЗИ почек при гломерулонефритеПри проведении диагностики пациенту назначается:

  • Общий клинический анализ мочи, позволяющий определить содержание эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и измерить количественно-качественные значения белка.
  • Анализ мочи по методике Земницкого – данный метод определяет, в какой мере почки обладают концентрационной способностью, а также уровень диуреза за сутки.
  • Серологический анализ крови, предполагающий определить титр антитела к стрептококку в крови.
  • УЗИ почек.
  • Диагностика того, в какой степени поражены сосуды глазной сетчатки.
  • Проведение биопсии почек. 

При обнаружение диагноза острый гломерулонефрит лечение производится в больничных условиях под наблюдением врачей и только по их рекомендациям. 

Общие рекомендации по питанию пациентов

Рекомендуемая диета для пациентов:

Активная фаза данного заболевания требует того, чтобы больной 4-6 недель строго следовал постельному режиму. Соль рекомендуется потреблять не более 1 грамма в сутки.

 

Боли в почках

При остром гломерулонефрите на ранних стадиях врачи советуют назначать так называемые сахарные дни. В это время рекомендуется употребить за сутки минимум 500 мл сладкого чая или фруктового сока. Следует также потреблять в пищу апельсины арбузы, тыкву и картофель – такие продукты обеспечивают питание без натрия. Далее на протяжении месяца с начала обострений нужно постепенно увеличить потребление натрия до необходимой суточной нормы организма. Рекомендуются и белковые продукты – яйца и творог. Количественное содержание жиров в пище – 50 – 80 граммов в сутки. Пациенту желательно обеспечить питание достаточной калорийности, добавив в рацион углеводы. Суточный объем жидкости – не выше 600 – 1000 мл.

Ряд положений, которыми необходимо руководствоваться, осуществляя лечение острого гломерулонефрита:

1. Если острый гломерулонефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение вызван инфекционными возбудителями, больному назначается курс антибиотической терапии, направленной на ликвидацию стрептококков.

Важно! Обязательно необходимо пройти санацию хронических инфекционных очагов (устранить тонзиллит, кариес и т.п.). В случае возникновения постинфекционного (постстрептококкового) острого гломерулонефрита прием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов не принесет желаемого эффекта.

2. Когда наблюдается высокая активность развития патологии, протекающей на фоне нефротической формы синдрома, и при этом не Сахарные днинаблюдается симптоматика почечной недостаточности и гипертонии, врачи назначают иммуносупрессивную терапию.

3. Прием глюкокортикоидов рекомендуют в случаях первичного возникновения нефротического синдрома, не сопровождаемого гематурией и гипертонией. Прописывают их и при острой форме гломерулонефрита, лечение которой затянулось надолго, а также при развитии почечной недостаточности острой формы.

4. Форма гломерулонефрита, прогрессирующая быстрыми темпами, предполагает, что пациенты обязательно должны пройти курс лечения, включающий прием иммунодепрессантов и цитостатиков.

5. С конца 60-х годов прошлого века острую форму гломерулонефрита лечат при помощи антикоагулянтов, подавляющих процессы коагуляции внутри почечных клубочков и сосудов. Такие лекарственные препараты имеют слабый гипотензивный эффект, параллельно оказывая антивоспалительное и диуретическое воздействие.

6. При необходимости специалисты рекомендуют принимать антиагреганты и пройти специальную терапию, направленную на понижение липидного содержания в крови.

Профилактика 

Закаливание организмаПрофилактические мероприятия по предотвращению развития патологического процесса предполагают постоянную борьбу с очагами хронического инфекционного воспаления – гайморитом, аднекситом, кариесом, тонзиллитом и т.п. Важно помнить, что острый гломерулонефрит нередко вызывается вследствие осложнения разного рода инфекций, в т.ч. и пневмонии.

На производственных предприятиях исключительное внимание следует уделить гигиене труда, а именно борьбе с переохлаждением организма и его интоксикацией. Кроме того, всем работникам рекомендуется осуществлять регулярные процедуры по закаливанию.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Лучшие врачи-нефрологи

9.5
рейтинг
Терапевт, Гематолог, Нефролог
Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 2200р.
Проводит амбулаторно-поликлинический прием пациентов с терапевтической патологией, анемиями различного генеза, амилоидозом, периоической болезнью, семейные периодические лихорадки, нефритами и др.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1. Площадь Ильича Римская Время работы
8.9
рейтинг
Нефролог
Стаж 0 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 5000р.
Специализируется на лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей (мочекаменной болезни, пиелонефрита, нефрита и др.). Автор более 30-ти публикаций в журналах (в т.ч. на международных симпозиумах).
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Фадеева, д. 2. Маяковская Новослободская Время работы
9.5
рейтинг
Нефролог
Стаж 19 год. Доктор медицинских наук
Стоимость приема - 4000р.
Проводит лечение хронического гломерулонефрита, поражений почек при системной красной волчанке и других системных заболеваниях соединительной ткани, заболевания почек у пожилых, артериальная гипертония и почки и др. Является постоянным участником школ и семинаров для врачей-нефрологов, в том числе международных.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1. Кутузовская Парк Победы Время работы

Лучшие клиники нефрологии

пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 10:00-18:00
Многопрофильный медицинский центр предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Парк культуры. Прием происходит по предварительной записи. В клинике оказываются услуги для взрослых и детей, есть косметология и стоматология.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Парк культуры, Парк культуры
пн-пт: 07:30-21:30 сб-вс: 08:30-20:00
Первичная стоимость приёма - высокая
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Школьная, д. 49. Площадь Ильича, Римская
пн-пт: 07:30-21:30 сб-вс: 08:30-20:00
Первичная стоимость приёма - средняя
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3. Площадь Ильича, Римская

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

- -12 +
Кеша 25 Май 2016 в 12:57 # Ответить
На заметку трудоголикам
я ужасный трудоголик, это и сгубило моё здоровье, когда в очередной раз простудился, как всегда перенес на ногах, только не всё пошло по плану. ангина дала осложнение в виде гломерулонефрита, вместо того, чтобы взять больничный на неделю и уделить себе время. я нахожусь на больничном вот уже 7 месяц. За весь период вышел на работы в общей сложности на 4 дня. Вот тебе и простуда!

ОтменитьДобавить комментарий

Читайте также

Гломерулонефрит: что это такое
Вы узнаете, гломерулонефрит что это такое, какие бывают формы этого заболевания и, как оно проявляется у взрослых и детей.  Хронический гломерулонефрит является общим понятием, объединяющим разл...
Симптомы и лечение воспаления почек
Процессы воспаления в почках, как правило, сопровождаются поражающим воздействием на чашечно-лоханочную систему, почечные клубочки и канальцы. Этот недуг может выступать самостоятельным заболеванием...
Симптомы и лечение гломерулонефрита
Гломерулонефрит, или клубочковый нефрит – так обычно называют почечную патологию, возникающую вследствие воздействия таких факторов, как нарушение морфологии почек, инфекционные заболевания разл...