Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Уменьшение протока мочеточника: лечение и признаки

Просмотрено 285 раз
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
Лучшие врачи по рейтингу
Прохоров Сергей Аркадьевич
Уролог
Стаж 24 год.
9.7
рейтинг
Лупу Игорь Петрович
Андролог Уролог
Стаж 22 год.
9.7
рейтинг
Ягудаев Меер Шамуэльевич
Уролог
Стаж 41 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг

Нормальным считается состояние, при котором все сужения мочеточника, физиологические и анатомические, могут, благодаря эластичности своих стенок, вновь расширяться. Но если в его стенках наблюдаются фиброзно-склеротические изменения, то они приводят к атрофии мышечных элементов, в результате чего происходит их замещение рубцовой тканью.

Так осуществляется формирование стриктуры мочеточника, которая сопровождается проявлением симптомов сопутствующих патологий: пиелонефрита, хронической почечной недостаточности, уролитиаза, гидронефроза и пр.

В данной статье коснемся вопроса «локализация стриктуры мочеточника и методы лечения».

 

Причины возникновения

На формирование врожденных стриктур мочеточника влияют рубцы, образованные на стенках мочевыводящего протока, что обусловлено наследственными аномалиями или же его сдавливанием близлежащими кровеносными сосудами. Стриктуру мочеточника приобретенную может вызвать его повреждение, связанное с проведенными на нем инструментальными процедурами или операциями.

Нередко возникновение данного явления объясняется прошлыми мочеполовыми инфекциями, травмами, пролежнями, воспалительными процессами соседних тканей, радиационными поражениями.

Локализация и виды заболевания

Данная патология характеризуется необратимым уменьшением мочевыводящего протока в диаметре, что приводит к сбою нормального функционирования самого мочеточника. Застой мочи на расположенных над стриктурой участках приводит к усилению давления на мочеточник, в результате чего он удлиняется, растягивается и начинает извиваться. В некоторых случаях может расшириться лоханка, приведя к развитию гидронефроза.

Что касается локализаций стриктуры мочеточника, то ими могут выступать различные отрезки мочевыводящего протока. Особенно частыми локализациями стриктуры мочеточника являются участки его перехода в мочевой пузырь или же участки перехода лоханки в мочеточник.

Обычно стриктуры отличаются по длине и по происхождению. Выделяют врожденные стриктуры или приобретенные, ложные или истинные. Ложную стриктуру мочеточника диагностируют в случае его компрессии извне, а истинную – в случае развития изменений, затрагивающих его стенку. Кроме того, стриктуры могут быть одно- или двусторонними.

Характерные симптомы

Стадии уретропластикиЕсли при следовании мочи из почек в мочевой пузырь нарушается свободный ее отток, это является причиной развития некоторых патологий:

  • пиелонефрита;
  • хронической почечной недостаточности;
  • мочекаменной болезни;
  • гидронефроза.

 

Симптомами в данном случае могут выступать: поясничные боли острого или тупого характера, снижение количества выделяемой мочи, ее помутнение, а также приобретение ею неприятного запаха. Нередко у больных наблюдается повышение температуры и артериального давления. Кроме того, могут наблюдаться симптомы общей интоксикации (судороги мышц, тошнота, рвота и пр.).

Если больному диагностировали почечный туберкулез, то локализациями стриктуры мочеточника в данной ситуации могут выступать места предшествующих инфильтратов и изъявлений. После окончания прохождения больным специфической химиотерапии рубцы по ходу оттока мочи образуют препятствия, провоцируя тем самым дальнейшее развитие туберкулеза и приводя к теренционным изменениям в почках. Как раз это является причиной, почему людям с данной патологией рекомендуется оперативное вмешательство.

В качестве локализаций стриктур мочеточника при пострадиационных стенозах выступают участки, подвергаемые лучевой терапии, необходимой при лечении злокачественных опухолевых новообразований тазовых органов. В результате действия уничтожающей опухоль лучистой энергии развиваются воспалительно-склеротические изменения соседних органов и тканей, включая мочеточники.

 

Лечение и прогноз

Операция по ликвидации сужения мочеточникаЛокализации стриктуры мочеточника и методы лечения не зависят друг от друга. Диагностируя стриктуру, больному всегда назначают операцию. На выбор методики лечения стриктур мочеточника оказывают влияние структурно-функциональное состояние почек, протяженность стеноза и его уровень.

Если у пациента наблюдаются незначительные поражения почечной ткани, тогда ему назначают реконструктивную операцию, направленную на устранение сужения и на восстановление беспрепятственного оттока мочи. В случае более серьезных поражений органов, сопровождающихся развитием почечной недостаточности, пациенту рекомендована открытая или пункционная нефростомия. Иногда используют метод эндоуретрального рассечения спаек, предполагающего установку в мочеточник стента, а также метод бужирования суженного его отдела. Если говорить о прогнозе, то при условии своевременно начатого лечения он достаточно благоприятный.

На видео эндоуретральное рассечение спаек:

Чтобы удалить фиброзную ткань, назначают уретролизинг – операцию, обычно выполняемую параллельно с резекцией суженной зоны мочеточника и с прочими реконструктивными операциями.

Косой резекцией стриктуры мочеточника, или уреоуретроанастамозом называют операцию по удалению стриктуры с последующим сшиванием концов органа с помощью введенного внутрь него катетера.

При наличии обширных стриктур рекомендуют проведение кишечной пластики, частичной или полной, в ходе которой суженную часть мочеточника замещают аутотрансплантатом, сформированным из ткани кишечной стенки.

В случае протекания патологии на фоне значительных поражений почечной ткани больным проводят нефроуретроэктомию, то есть полностью удаляют и мочеточник, и почку.

Немаловажная роль при осуществлении реконструктивной пластики отводится послеоперационной реабилитации. Если имеет место несостоятельность кишечного анастомоза, у прооперированных может наблюдаться развитие забрюшинных мочевых затоков, мочевой флегмоны и перитонита.

 

 

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Лучшие врачи-урологи

9.7
рейтинг
Уролог
Стаж 24 год.
Стоимость приема - 1800р.
Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита, пиелонефрита и др.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская Арбатская Смоленская Смоленская Время работы
9.2
рейтинг
Андролог, Уролог
Стаж 20 год.
Стоимость приема - 1350р.
Специализируется на лечении сложных форм бесплодия у мужчин. В качестве соавтора участвовал в ведении рубрики "Мнение врача" в газете "Аргументы и факты".
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18. Щукинская Время работы
9.1
рейтинг
Уролог
Стаж 41 год.
Стоимость приема - 2100р.
Специалист широкого профиля по лечению урологических заболеваний, таких как цистит, уретрит, ЗППП, мужское бесплодие, простатит, мочекаменной болезни и др. Постоянно принимает участие в профессиональных конференциях и семинарах. Является автором более 10 научных статей.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская Трубная Цветной бульвар Время работы
9.5
рейтинг
Уролог
Стаж 32 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 1500р.
Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, простатит, уретрит, цистит, баланит, баланопостит, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, варикоцеле, аденома предстательной железы. Автор 7 публикаций, докладчик на всероссийских конгрессах и съездах урологов.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Партизанская, д. 41. Молодежная Время работы

Лучшие урологические клиники

пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Арбатская. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская, Арбатская, Смоленская, Смоленская
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Цветной Бульвар. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная, Цветной бульвар
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Марксистская, Таганская, Таганская
пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32. Первомайская, Щелковская

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

ОтменитьДобавить комментарий

Читайте также

Измельчение камней в мочеточнике
Дробление камней в мочеточнике называют литотрипсией. В данной статье коснемся темы «методика дробления камней в мочеточнике, подготовка и обследование перед процедурой». Виды литотрипсии...
Очищение мочеточника от камней
Одна из разновидностей мочекаменной болезни заключается в наличии камней в мочеточнике. Обычно в состав конкрементов входят оксалаты и кальцинаты, иногда к ним добавляются фосфаты, цистин, белок, моче...
Установка и удаление стента мочеточника
Стентирование для восстановления проходимости мочевых путей В ходе проведения серьезных урологических операций, при обнаружении камней, опухолевых новообразований или любых других препятствий для отт...