Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Измельчение камней в мочеточнике

1824
0
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
Лучшие врачи по рейтингу
Марков Сергей Валерьевич
Уролог Хирург
Стаж 22 год.
8.8
рейтинг
Атрепьев Юрий Анатольевич
Андролог Уролог
Стаж 19 год.
8.8
рейтинг
Джабадари Важа Вахтангович
Андролог Уролог
Стаж 32 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг

Дробление камней в мочеточнике называют литотрипсией. В данной статье коснемся темы «методика дробления камней в мочеточнике, подготовка и обследование перед процедурой».

Виды литотрипсии

Существует две методики дробление камня в мочеточнике:

  • бесконтактная;
  • контактная.
Бесконтактной называют неинвазивную методику дробления камней в мочеточнике, когда для удаления конкрементов разрез кожи или применение эндоскопического оборудования не требуется.

 

Камень в мочеточникеПри использовании контактного дробления конкрементов доступ к конкрементам осуществляется с помощью эндоскопического оборудования через уретру, мочевой пузырь и мочеточник.

Дробление камней в мочеточнике ультразвуком - один из самых эффективных способов. Непосредственно перед самой процедурой нужно определить точное место расположения камня, для чего и применяют методы УЗИ и рентгенографии. Измельчение конкремента осуществляется под действием волн, после чего мелкие его части выходят по мочевыводящим путям.

Главное преимущество методики дробления камней заключается в отсутствии необходимости выполнения полостной операции по извлечению из мочеточника мелкого/среднего камня, благодаря чему можно избежать возможных послеоперационных осложнений.

Когда показана литотрипсия?

Камень в мочевом пузыреПоказаниями к проведению литотрипсии являются:

  • наличие камней, локализующихся в мочеточнике, которым из-за значительных размеров не удается выйти по мочевыводящим путям;
  • некупирующиеся или частые почечные колики.

Среди противопоказаний можно выделить следующие:

  • наличие коралловидных конкрементов;
  • состояние беременности;
  • аневризму брюшной аорты;
  • плохую свертываемость крови;
  • кисту почек значительных размеров;
  • изменения костей, приводящие к невозможности проведения операции;
  • наличие электрокардиостимулятора;
  • острые инфекции: кишечные, сепсис, ОРВИ и пр.;
  • онкологические заболевания.

С целью избегания возможных осложнений больным, готовящимся к литотрипсии, необходимо поставить лечащего врача в известность о перенесенных ими ранее заболеваниях.

Обследование перед литотрипсией

Подготовка к процедуре дробления камней в мочеточнике состоит из освобождения кишечника от собравшихся газов и кала, поскольку те могут помешать нормальному ходу процедуры. Для этого составляют определенную диету, исключающую усиливающие газообразование продукты, а за сутки до операции нужно вовсе отказаться от еды.

Диета предполагает запрет на:

  • кисломолочные продукты;
  • темный хлеб;
  • соки;
  • овощи и фрукты (свежие);
  • бобовые;
  • жирные блюда.

Обследование перед процедурой дробления камней в мочеточнике необходимо для выявления/исключения возможных противопоказаний. Она предполагает проведение следующих мероприятий:Подготовка к литотрипсии

  • сдачу мочи и крови на общий анализ – с целью исключения острых и эндокринных заболеваний воспалительного характера;
  • прохождение флюорографии, поскольку литотрипсия противопоказана при туберкулезе (активных формах);
  • сдачу крови на сахар – с целью исключения диабета;
  • сдачу крови на биохимический состав (проведение коагулограммы и взятие печеночных проб);
  • сдачу крови на ВИЧ и сифилис;
  • проведение УЗИ почек, мочеточников, органов малого таза;
  • проведение обзорной и контрастной урографии;
  • получение консультации терапевта, включая проведение электрокардиографии.
Непосредственно перед литотрипсией врач объясняет пациенту, на чем основана методика дробления камней в мочеточнике, подготовка и обследование перед процедурой, а также перечисляет возможные ощущения и некоторые последствия, после чего больной должен дать письменное согласие на проведение данной медицинской процедуры.

 

Осложнения 

Способы удаления камнейИзготовление современного оборудования, применяемого при проведении литотрипсии, осуществляется с использованием высоких технологий, что практически полностью исключает риск осложнений. Однако о возможности их возникновения все же нужно знать.

Осложнения могут проявиться в виде:

  • обострения пиелонефрита или гломерулонефрита (хронического воспаления почек);
  • появления в области почки гематомы;
  • образования «дорожки», выстланной осколками конкрементов, что может спровоцировать закупорку мочеточника и возобновить почечные колики.

Как дробят камни в мочеточнике?

Дробление камней в почках ударными волнамиК операции литотрипсии можно приступать после проведения специальной подготовки и после осмотра пациента терапевтом. Непосредственно перед самой операцией больному вводят успокоительные и обезболивающие препараты.

Операция по удалению камня из мочеточника осуществляется в следующей последовательности:

  1. После снятия одежды больной ложится на операционный стол.
  2. Используя ультразвук, врач выявляет точное место расположения камня.
  3. В проекцию обнаруженного камня врач подводит подушку, заполненную водой, и производящий ударные волны аппарат.
  4. В ходе дробления пациент может ощущать постукивание или пощипывание, редко – слабо выраженную боль под подушкой.
  5. На экране появляется картинка с процессом откалывания от конкремента его частиц и выстраивания их в дорожку.При достижении осколками размера, достаточного для возможности прохождения вдоль мочеточника, врач процедуру завершает. 

Чтобы элементы камня не закупорили мочевые пути, больному рекомендуется принимать камнеизгоняющие препараты – спазмолитики.В случае предшествующего воспаления также назначают прием антибиотиков, мочегонных и обезболивающих препаратов.

Послеоперационный период включает в себя наблюдение за состоянием пациента, продолжающееся несколько часов. В случае хорошего самочувствия больного ему позволяют покинуть клинику. После дробления в мочеточнике камней у больных могут появиться последствия в виде:Аппарат ультразвукового дробления

  • учащенного мочеиспускания с незначительными резями или болями;
  • наличия в моче крови, наблюдаемого несколько дней;
  • содержания в моче совсем мелких камней;
  • почечных колик, исчезающих после приема спазмолитических препаратов;
  • незначительного повышения температуры.

Прооперированным пациентам необходимо регулярно посещать врача, чтобы наблюдать за динамикой выхода фрагментов камней, корректируя при этом медикаментозную терапию.

Подобная методика дробления камней в мочеточнике, подготовка и обследование перед процедурой, как правило, не вызывают никаких сложностей, позволяя обойтись при этом без хирургического вмешательства.

Эндоскопически

Если Вы хотите быстро и качественно избавиться от проблемы, то удаление камня из мочеточника эндоскопически будет самым верным Дробление камнейрешением. Этот вид операции проводится под современным видом анестезии, выход из которой происходит абсолютно легко.

Используется прибор под названием эндоскоп, который вводится в мочевой путь. На нем установлен видео-датчик, способный передавать четкое и своевременное изображение. При маленьких габаритах конкрементов они сразу же захватываются устройством и выводятся наружу. С большими камнями нужно произвести процедуру их дробления, а после извлечение частями. Для лазеров этого приспособления не имеет значение структура или плотность образования, даже самые сложные виды будут изъяты.

Ультразвуком

Дробление камней в мочеточнике ультразвуком – это эффективный способ при мочекаменной болезни. Прежде всего, больного просматривают под ультразвуком для определения местонахождения конкремента. Затем пациента перемещают на стол, на котором установлен аппарат для дробления. В положении лежа к месту расположения камня подводят устройство и включают ультразвук. Первые ощущения вполне безобидные и выглядят, как легкие удары с некой периодичностью. Через несколько минут, скорость и сила ударов возрастает, но остается терпимой. При необходимости могут ввести обезболивающий препарат. Когда все закончиться остается ждать, что крупинки раздробленного камня покинут Ваш организм вместе с выходящей мочой.Дробление камня ультразвуком

У мужчин

Удаление камней из мочеточника у мужчин может быть как посредством операционного исключение конкремента, так и способом дробления. Во втором случае выход камней может сопровождаться болевыми ощущениями, так как, следуя мочевыводящими путями, они могут травмировать слизистую оболочку и приносить дискомфортные ощущения. Однако вытерпев их, можно будет забыть о почечной колике и других неприятных сопровождающих симптомах.

У женщин

Выход раздробленных камней у женщин происходит менее болезненнее за счет более широкого испускательного канала.  Удаление камней из мочеточника у женщин не проводится во время менструации или в беременном положении. 

Удаление камней методом контактной литотрипсии

 

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Лучшие врачи-урологи

8.8
рейтинг
Уролог, Хирург, Проктолог, УЗИ-специалист
Стаж 22 год.
Стоимость приема - 1300р.
Специализируется на лечении проктологических заболеваний (лигирование, склеротерапия, HAL-RAR, операция Миллиган-Моргана), ИППП в острых и хронических стадиях, заболеваний простаты, бесплодия, эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, а также раковых опухолей наружных половых органов и болезней сосудов.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва. ул. Красина, . Баррикадная, Белорусская, Краснопресненская, Маяковская, Пушкинская
8.8
рейтинг
Андролог, Уролог
Стаж 19 год.
Стоимость приема - 1300р.
Владеет уникальными авторскими методиками лечения простатита, цистита, уретрита, ИППП, эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции и мужского бесплодия. Применяет новейшие медикаментозные, физиотерапевтические, а также малоинвазивные хирургические методы (ударно-волновая терапия, радиоволновая хирургия).
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва. ул. Красина, . Баррикадная, Белорусская, Краснопресненская, Маяковская, Пушкинская
9.5
рейтинг
Андролог, Уролог
Стаж 32 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 1400р.
Проводит обследования: ретроградная контрастная цистография, цистоскопия, уретроскопия, контрастная внутривенная (экскреторная) урография, диагностический массаж предстательной железы, взятие сока простаты, катетеризация мочевого пузыря. Проводит следующие манипуляции: бужирование уретры, инстилляции мочевого пузыря и уретры, катетеризация мочевого пузыря, массаж предстательной железы.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. . , . Марксистская, Площадь Ильича, Римская, Таганская, Чкаловская
9.2
рейтинг
Венеролог, Уролог
Стаж 35 год.
Стоимость приема - 1200р.
Проводит диагностику и лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), заболеваний кожи (угри, экзема, псориаз, грибковые заболевания), делает массаж простаты. Является активным участником конференций, симпозиумов и конгрессов по дерматологии и урологии.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. . , . Авиамоторная, Римская, Шоссе Энтузиастов, Шоссе Энтузиастов, Андроновка, Академическая, Калужская, Новые Черемушки, Профсоюзная

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

ОтменитьДобавить комментарий

Читайте также

Уменьшение протока мочеточника: лечение и признаки
Нормальным считается состояние, при котором все сужения мочеточника, физиологические и анатомические, могут, благодаря эластичности своих стенок, вновь расширяться. Но если в его стенках наблюдаются ф...
Очищение мочеточника от камней
Одна из разновидностей мочекаменной болезни заключается в наличии камней в мочеточнике. Обычно в состав конкрементов входят оксалаты и кальцинаты, иногда к ним добавляются фосфаты, цистин, белок, моче...
Установка и удаление стента мочеточника
Стентирование для восстановления проходимости мочевых путей В ходе проведения серьезных урологических операций, при обнаружении камней, опухолевых новообразований или любых других препятствий для отто...