Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Нейрогенный мочевой пузырь

Просмотрено 270 раз
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
Лучшие врачи по рейтингу
Прохоров Сергей Аркадьевич
Уролог
Стаж 24 год.
9.7
рейтинг
Лупу Игорь Петрович
Андролог Уролог
Стаж 22 год.
9.7
рейтинг
Ягудаев Меер Шамуэльевич
Уролог
Стаж 41 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг

Диагноз нейрогенный мочевой пузырь подразумевает под собой не какое-то конкретное заболевание, а синдром расстроенного мочеиспускания. Он обусловлен дисфункцией отдельного участка нервной системы, отвечающего за работу мочевыделительной функции. Поражения нервов могут быть врожденными и приобретенными. Из-за таких повреждений работа мочевого пузыря либо отличается пассивностью, либо чрезмерной активностью, что в обоих случаях противоестественно и негативно сказывается на организме. Если проблема оказалась наследственной, то патология способна развиваться даже у детей.

Выделяют два типа нейрогенности мочевого пузыря:

  1. Гиперактивный;
  2. Гипоактивный.

Первый вид возникает у женщин и мужчин на фоне расстройства работы участка нервной системы выше Варолиевого моста. Мышцы мочевыделительной системы становятся очень активными, и в медицине есть даже для этого отдельное определение – гиперрефлексия детрузора.

Особенность данного состояния заключается в частом желании опорожнять мочевой пузырь, а промежутки между визитами в туалетную комнату сокращаются.

Гиперактивность мышц приводит к невозможности продолжительного накопления мочи внутри органа, ей всегда необходимо покинуть его.

К характерным симптомам можно отнести:

  • Учащенное мочеиспускание маленькими порциями;
  • Возникновение мгновенной необходимости опорожнения, за которой может проследовать недержание;
  • Нарушение нормального тока урины (ее движение может стать противоположным – по направлению от мочевого пузыря);
  • Ночное мочеиспускание (более двух раз);
  • Сопроводительная болезненность в процессе мочевыделения.

Если у мужчин или женщин произошло повреждение нервной системы в зоне, ниже Варолиева моста (чаще всего это крестцовая область), то дефектность будет выражаться в виде гипоактивного мочевого пузыря. Мышцы нижних мочеполовых путей отличаются недоразвитой рефлекторной функцией, они слабо сокращаются, либо вовсе перестают это делать. Мочеиспускание становится крайне редким явлением, несмотря на наполненность пузыря мочой. Клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Больные отмечают, что позывов к мочевыделению не появляется вовсе. Из-за этого высоки риски недержания;
  • Они могут испытывать чувство неполного опорожнения;
  • Струя отличается вялостью;
  • Не исключено развитие болезненного симптома.

Код по МКБ 10 N31 – это нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря.

Причины нейрогенного мочевого пузыря

Спровоцировать нейрогенность мочевого пузыря могут различные факторы, повлиявшие каким-либо образом на нервную систему в конкретном ее участке.

Хоть и, кажется, что процесс опорожнения и появления позывов это абсолютно естественно и просто, но на самом деле за этим скрывается сложный механизм, вовлекающий в процесс несколько взаимосвязанных структур, сообщение между которыми происходит посредством нервных импульсов.

Бывает много ситуаций, когда эта цепочка действий прерывается на каком-то из участков. Тем самым провоцируется дисфункция сфинктера и, как следствие – развивается отклонение, называющееся нейрогенный мочевой пузырь.

У взрослых подобное нарушение чаще всего появляется из-за перенесенной травмы на головном или спинном мозге, при переломе позвоночника или хирургических вмешательствах на нем. Иногда происхождение патологии связывают с инсультом, опухолевыми заболеваниями и воспалительно-дегенеративными

процессами в нервной системе. К самым распространенным относят:

  • Энцефалит;
  • Рассеянный энцефаломиелит;
  • Полинейропатию;
  • Полирадикулоневрит;
  • Туберкулому;
  • Холестеатому и пр.

В детском возрасте нейрогенный мочевой пузырь формируется по причине врожденного дефекта в:

  • центральной нервной системе;
  • позвоночнике;
  • мочевыделительных органах.

Либо же это последствие послеродовой травмы.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Если диагностические мероприятия выявляют у человека нейрогенный мочевой пузырь, то лечебную тактику ему будут прорабатывать совместными усилиями уролог с неврологом. Лечение всегда основывается на комбинировании медикаментозной терапии с немедикаментозной, иногда здесь не обойтись без хирургии.

У детей любое лечение должно начинаться с проработки режима дня с дополнительным сном, максимальным покоем и прогулками. Применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы психотерапии.

При гиперактивном мочевом пузыре малышам назначают Атропин, старше пяти лет – Оксибутинин. В дополнение должны идти витамины, антидепрессанты и фитопрепараты.

Со взрослыми ситуация обстоит немного иначе, здесь все посложнее. Вообще стоит отметить, что у мужчин нейрогенный мочевой пузырь встречается реже, но лечение всегда выглядит примерно идентично.Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Операционное вмешательство никогда не исключается, но опытные специалисты предпочитают начинать терапию с более щадящих манипуляций.

В случае с гиперактивным мочевым пузырем прогноз всегда несколько благоприятнее, поскольку он податливее к применяемому лечению. В основу входит использование лекарственных средств, действие которых направлено на:

  • снижение мышечного тонуса в области мочевого пузыря;
  • активизацию кровообращения в органе;
  • устранение гипоксии.

Под это описания попадают препараты антихолинергической группы, антидепрессанты трициклического ряда, блокаторы кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторы.

К инновационным способам, устраняющим гиперрефлексию мочевого пузыря, относят инъекции ботулотоксина, вводимые в ткани мочевого пузыря.

Фармакологические возможности также регулярно развиваются, благодаря чему они могут предложить ряд средств, эффективных в борьбе с нейрогенностью пузыря, но их применение должно быть согласовано с лечащим Вас врачом.

Медикаментозное лечениеИ хотя медикаменты могут повлиять на причину синдрома, для закрепления результата требуется применять:

  • лечебную физкультуру, направленную главным образом на проработку тазовых мышц;
  • физиотерапию, в виде электростимуляции, ультразвуковой и лазерной терапии, тепловых процедур и пр.

Врач должен рассказать о способах тренировки мочевого пузыря и о нормализации питьевого режима. Полезно также пройти психотерапевтический курс.

Гипоактивный мочевой пузырь представляет большую опасность и требует более серьезного подхода в лечении. У женщин и мужчин из-за застоя мочи в органе появляется риск проникновения и развития инфекции, что и без того усугубит ситуацию. Терапия направляется на регулярное опорожнение пузыря при помощи вспомогательных и принудительных методов. Препараты должны обеспечивать усиление моторики мочевого пузыря, а также снижать его объем и объем остаточной мочи.

Если говорить о хирургических методах, то для устранения нейрогенного мочевого пузыря актуально его оперативное увеличение, посредством пластики. Не исключается установка цистостомического дренажа и устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Лучшие врачи урологи

9.7
рейтинг
Уролог
Стаж 24 год.
Стоимость приема - 1800р.
Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита, пиелонефрита и др.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская Арбатская Смоленская Смоленская Время работы
9.2
рейтинг
Андролог, Уролог
Стаж 20 год.
Стоимость приема - 1350р.
Специализируется на лечении сложных форм бесплодия у мужчин. В качестве соавтора участвовал в ведении рубрики "Мнение врача" в газете "Аргументы и факты".
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18. Щукинская Время работы
9.1
рейтинг
Уролог
Стаж 41 год.
Стоимость приема - 2100р.
Специалист широкого профиля по лечению урологических заболеваний, таких как цистит, уретрит, ЗППП, мужское бесплодие, простатит, мочекаменной болезни и др. Постоянно принимает участие в профессиональных конференциях и семинарах. Является автором более 10 научных статей.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская Трубная Цветной бульвар Время работы
9.5
рейтинг
Венеролог, Уролог
Стаж 19 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 990р.
Дерматовенеролог, уролог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, хронических урологических заболеваний, лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции, лечением кожных заболеваний, удалением новообразований на коже и слизистых. Автор более 60 печатных работ, соавтор национальных стандартов и протоколов по диагностике и лечению кожных и венерических болезней и руководства по лечению ИППП.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Гарибальди, д. 36. Новые Черемушки Время работы

Лучшие урологические клиники

пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Арбатская. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская, Арбатская, Смоленская, Смоленская
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Цветной Бульвар. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная, Цветной бульвар
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Марксистская, Таганская, Таганская
пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32. Первомайская, Щелковская

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

ОтменитьДобавить комментарий

Читайте также

Выделение мочи после мочеиспускания
На практике урологов и гинекологов часто встречается такая жалоба от пациентов, как неконтролируемое выделение мочи по завершению мочеиспускательного процесса. Что у мужчин, что у женщин на этом фоне ...
Позывы к мочеиспусканию
Позывы к мочеиспусканию в нормальных условиях у мужчин и женщин развиваются строго при наполнении мочевого пузыря. Как часто они должны появляться не может сказать ни один специалист, ведь индивидуаль...
Антибиотики при цистите и уретрите
Цистит и уретрит – это два очень серьезных заболевания, связанных с мочевой системой, которые чаще всего недооцениваются и женщинами, и мужчинами. Они поражают оба пола, причем начиная еще с дет...