Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Причины и последствия желтушки у новорожденных

552
0
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
Лучшие врачи по рейтингу
Головкина Ирина Николаевна
Педиатр Пульмонолог
Стаж 32 год.
8.8
рейтинг
Резцова Елена Михайловна
Педиатр
Стаж 30 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг
Пленсковская Нина Юрьевна
Педиатр
Стаж 32 год.
8.8
рейтинг

Желтушка у новорожденных - распространенное заболевание, которое, обычно, происходит на 2-3-й день после рождения и сохраняется в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Заболевание проявляется желтоватым оттенком кожи, слизистых оболочек и глаз. Появляется на лице, постепенно передвигаясь вниз по груди, животу, рукам и ногам.

Желтушка лучше всего наблюдается в естественном свете, и хуже обнаруживается у детей с более темной кожей. Затрагивает 45-65% детей, рожденных в срок, и 80% недоношенных детей.

Ввиду того, что это заболевание достаточно распространено, рассмотрим причины и последствия желтушки у новорожденных.

Уровни билирубина при желтушке

Его повышение до 340-450 мг/дл, как правило, не несет рисков, за исключением тех случаев, когда уровень растет быстрее, чем 85 мг/дл в день или конъюгированный (прямой) билирубин является высшим 34 мг/дл (или более, чем 10% общего уровня), а также, если заболевание развивается в течение 24 часов после рождения. В последнем случае, как правило, требуется немедленная медицинская помощь, т.к., это состояние может быть симптомом серьезного нарушения (инфекции, гемолитических заболеваний или нарушений обмена веществ).

Желтуха у новорожденныхПри физиологической желтухе маленький организм извлекает выгоду из антиоксидантных свойств билирубина, который помогает ему справиться со стрессовыми ситуациями и возможными рисками заболеваний.

Нормальным и безвредным считается уровень до 340 мг/дл также в случае младенцев, страдающих от гемолитических заболеваний. Высокие показатели появляются только у 0,5-1% детей, у доношенных малышей не была доказана общая токсичность при уровне 450 мг/дл.

В преимущественном количестве случаев желтушка нормальное, физиологическое и, благодаря антиоксидантным свойствам билирубина, даже желаемое состояние. Это – проявление его адаптации к внешней среде после рождения, обычно, не требующее какого-либо лечения, кроме обеспечения надлежащего грудного вскармливания.

Факторы риска и причины желтушки

Рассмотрим причины желтушки у новорожденных более подробно:

  1. Нормальная физиологическая желтуха возникает в результате следующих факторов:
  2. физиологического снижения способности печени обрабатывать билирубин младенцев, как причина желтушки;
  3. высшей нагрузки из разрушенных красных кровяных клеток пуповинной крови (эти клетки имеют более короткую продолжительность жизни);
  4. медленного функционирования кишечника новорожденных в течение первых дней после рождения и резорбции билирубина из кишечника обратно в кровь.

Желтуха у младенцаЧаще желтушка встречается у детей с низкой массой тела при рождении (обычно, у недоношенных), малышей, чьи братья и сестры также столкнулись с этим явлением и детей, чьи матери страдают диабетом. Повышенный риск желтушки новорожденных имеют младенцы, находящиеся на грудном вскармливании (но это – стандарт, а не патологическая форма; малыши на искусственном вскармливании, как правило, получают больше молока, чем физиологическое количество), дети, рожденные с помощью вакуумной экстракцию и дети мужского пола, живущие в Восточной Азии.

Повышение билирубина, следовательно, причины желтушки у новорожденных, также могут быть симптомами некоторых серьезных заболеваний и расстройств, таких, как:

  1. резус-несовместимость матери и ребенка (в настоящее время ввиду обследования во время беременности это – относительно редкое явление);
  2. гемолитическая болезнь;
  3. ребенок с желтухойповышенная функция щитовидной железы;
  4. сужение желудочно-кишечного тракта;
  5. нарушения обмена веществ;
  6. синдром Криглера-Наджара;
  7. билиарная обструкция;
  8. вирусный гепатит;
  9. сепсис;
  10. инфекции мочевыводящих путей.

Если желтушка началась очень быстро, интенсивно, она затяжная (сохраняется в течение более длительного периода) или присутствуют высокие уровни прямого (конъюгированного) билирубина, нужно искать другие возможные причины желтушки у новорожденных, т.к. речь идет о патологическом состоянии, а не о физиологической желтушке.

Несмотря на то, что, преимущественно, заболевание представляет собой физиологическое явление, причины и последствия желтушки у новорожденных должны быть исследованы в целях определения возможных патологий.

Последствия желтушки у новорожденных

Упомянутая RH-несовместимость ранее была наиболее распространенной причиной крайне высоких уровней, представляющих серьезную опасность для малыша. Поскольку у новорожденных еще не полностью развиты барьеры между кровью и мозгом, билирубин переходит в ткани головного мозга, особенно в области, называемые базальными ганглиями, оседает там, и может привести к необратимому повреждению мозга или даже смерти ребенка. Это осложнение называется ядерной ​​желтушкой. В настоящее время, благодаря мониторингу ребенка и матери до и после родов, эффективным профилактическим мерам (дополнительное введение анти D антител матери) и лечению это явление менее распространено.

Билирубин и его последствия на нервной системе новорожденных

проверка нормы билирубинаВысокий уровень токсичен для нервной системы. Если имеет место превышение связывающей способности белков крови, свободный переходит из крови в ткани головного мозга. Проникать он может также, связываясь с альбумином, при различных болезненных состояниях (инфекциях, недостаточном кровообращении). Точное значение, которое токсично, неизвестно, оно варьируется в зависимости от зрелости новорожденного; более низкое оно у недоношенных детей и в случае гемолитической болезни.

В последствии укладывается в нервных клетках базальных ганглиев и стволовых ядрах, что приводит к гибели этих клеток и тяжелым функциональным повреждениям центральной нервной системы. Токсические эффекты часто необратимыми.

Действительно ли билирубин повреждает мозг ребенка?

Как однажды сказал в своей «Школе» доктор Комаровский, эти опасения основаны на гипотезе, которая, на самом деле, никогда не была исследована и, следовательно, не подтвердилась. Совсем наоборот – были представлены доказательств того, что предположения об ущербе, наносимом мозгу, не соответствуют действительности. Становится все более очевидным, что не так важно сосредотачиваться на его показателях, но на том, как и почему он попадает в мозг ребенка. Показано, что, независимо от того, насколько высок показатель, он не может преодолеть барьер между кровеносными капиллярами мозга и мозговой тканью, если этот гематоэнцефалический барьер не поврежден.

Желтуха у младенцаЕсли малыш здоров, гематоэнцефалический барьер не поврежден и функционален. Тем не менее, если его здоровье ослаблено определенными факторами, барьер между кровью и мозгом может быть нарушен, и кровь в мозг может доставлять различные вещества. Весьма вероятно, что повреждение вызвано некоторыми токсичными химическими веществами, которые проходят через гематоэнцефалический барьер, вследствие чего проникает в клетки мозга, которые уже повреждены.

Если эта теория о последствиях желтушки, на самом деле, основана на реальности, желтушка у новорожденных не проблема, и она никогда не должна леченной; повышение уровня - признак того, что ребенок, скорее всего, имеет проблему со здоровьем, которая требует лечения.

Тем не менее, это – лишь теория о последствиях, которая, хотя и поддерживается косвенными доказательствами и тематическими исследованиями, четкие ее доказательства на сегодняшний день недоступны.

Именно из-за возможных вредных последствий желтушки, неэтично доказывать неправильность предположения на своих детях.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Лучшие врачи-педиатры

8.2
рейтинг
Аллерголог, Педиатр, Иммунолог
Стаж 8 год.
Стоимость приема - 1600р.
Выполняет весь спектр обязанностей врача-педиатра: лечебно-диагностические, профилактические, патронажные осмотры, консультирование по вскармливанию, уходу за новорожденными, детьми любого возраста, вакцинопрофилактика в полном объеме по индивидуальным календарям вакцинации (включая часто и длительно болеющих детей), оформление всех видов медицинской документации (выписки, справки, санаторно-курортные карты и т.п.).
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва. ул. Школьная, . Марксистская, Площадь Ильича, Римская, Таганская, Таганская
8.2
рейтинг
Педиатр
Стаж 7 год.
Стоимость приема - 1600р.
Занимается ведением амбулаторного приёма детей от 0 до 18 лет, оказанием лечебной помощи на дому, оказанием неотложной помощи при угрожающих состояниях детям от 0 до 18 лет, проводит профилактические осмотры детей и школьников, определение тактики иммунопрофилактики детей с индивидуальными особенностями здоровья.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва. ул. Школьная, . Марксистская, Площадь Ильича, Римская, Таганская, Таганская
9.2
рейтинг
Гастроэнтеролог, Педиатр, УЗИ-специалист
Стаж 25 год.
Стоимость приема - 1600р.
Детский врач. Занимается лечением функциональных нарушений органов пищеварения у детей раннего возраста, коррекцией дисбиоза кишечника, лечением гастроэзофагеально-рефлюксной болезни. Проводит ультразвуковые исследования органов брюшной полости, щитовидной железы, кишечника, желчевыводящей системы и печени, мочевыводящей системы, нейросонографии, УЗИ тазобедренных суставов у детей, УЗДГ сосудов шеи. Владеет всеми необходимыми методиками ультразвуковой диагностики у детей 1-го года жизни и старшего возраста.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва. ул. Школьная, . Марксистская, Площадь Ильича, Римская, Таганская, Таганская, Хорошево, Планерная
8.8
рейтинг
Аллерголог, Педиатр, Иммунолог
Стаж 21 год.
Стоимость приема - 1500р.
Ведет прием пациентов с острыми и хроническими формами аллергологических и иммунологических заболеваний, проводит лечение бронхиальной астмы, аллергического ринита и конъюнктивита, пищевой и лекарственной аллергий, ВИЧ и иммунодефицитных состояний. Регулярно проходит курсы усовершенствования по педиатрии, аллергологии и иммунологии, физиотерапии. Имеет опыт работы в соматическом отделении стационара.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва. Новоясеневский пр-т, . Новоясеневская, Ясенево, Битцевский парк

Лучшие педиатрические клиники

пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-15:00
Первичная стоимость приёма - средняя
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от станции метро Китай-город. Прием происходит по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4. Китай-город, Китай-город, Кузнецкий мост, Лубянка, Площадь Революции
пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - высокая
Диагностическое обследование взрослых. Расположен в 5 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская (1-й вагон из центра) на любом автобусе или троллейбусе (кроме №43 и №48) до ост. ул. Народного Ополчения. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение ЭКГ на дому.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1. Хорошево
пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 08:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Предоставляет услуги по направлениям: кардиология, кардиология, функциональная диагностика, анализы, педиатрия, отоларингология, гастроэнтерология, ортопедия, косметология, урология, гинекология, ультразвуковая диагностика, стоматология, вызов на дом, аллергология, офтальмология, неврология, хирургия, пульмонология, массаж.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Селигерская, д. 12, корп. 2. Окружная
пн-пт: 08:00-20:00 сб-вс: 08:00-20:00
Многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей. Предоставляет услуги по функциональной и рентген диагностике, анализы, УЗИ, вакцинация для взрослых и детей. Центр находится в 20 минутах от станций м. Калужская и м. Проспект Вернадского.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Новаторов, д. 16. Проспект Вернадского

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

ОтменитьДобавить комментарий

Читайте также

Симптомы, фото, лечение и профилактика кори у детей
Корь – это обычное инфекционное заболевание, которое связанно с вирусом кори. Вопреки тому, что заболевание считается детским, им имеют шансы заболеть и взрослые люди. Возбудитель заболеван...
Фото сыпи на теле у ребенка с пояснениями
Любая мама, рассмотрев на кожных покровах малыша странные высыпания, приступает к поиску причины. Большинство из них мгновенно вызывают доктора, изначально накормив дите неподходящими препаратами. Дру...
У ребенка температура 38 без симптомов
Повышение температуры тела у ребенка – это верный признак того, что в работе организма произошел сбой. Определить степень серьезности проблемы и понять, что предпринять в такой ситуации, помогу...