Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Причины и последствия желтушки у новорожденных

428
0
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
Лучшие врачи по рейтингу
Сердобинцев Кирилл Валентинович
Аллерголог Педиатр
Стаж 8 год.
8.2
рейтинг
Фетискин Вячеслав Сергеевич
Педиатр
Стаж 7 год.
8.2
рейтинг
Глушко Ольга Николаевна
Гастроэнтеролог Педиатр
Стаж 10 год.
8.6
рейтинг

Желтушка у новорожденных - распространенное заболевание, которое, обычно, происходит на 2-3-й день после рождения и сохраняется в течение от нескольких дней до нескольких недель.

Заболевание проявляется желтоватым оттенком кожи, слизистых оболочек и глаз. Появляется на лице, постепенно передвигаясь вниз по груди, животу, рукам и ногам.

Желтушка лучше всего наблюдается в естественном свете, и хуже обнаруживается у детей с более темной кожей. Затрагивает 45-65% детей, рожденных в срок, и 80% недоношенных детей.

Ввиду того, что это заболевание достаточно распространено, рассмотрим причины и последствия желтушки у новорожденных.

Уровни билирубина при желтушке

Его повышение до 340-450 мг/дл, как правило, не несет рисков, за исключением тех случаев, когда уровень растет быстрее, чем 85 мг/дл в день или конъюгированный (прямой) билирубин является высшим 34 мг/дл (или более, чем 10% общего уровня), а также, если заболевание развивается в течение 24 часов после рождения. В последнем случае, как правило, требуется немедленная медицинская помощь, т.к., это состояние может быть симптомом серьезного нарушения (инфекции, гемолитических заболеваний или нарушений обмена веществ).

Желтуха у новорожденныхПри физиологической желтухе маленький организм извлекает выгоду из антиоксидантных свойств билирубина, который помогает ему справиться со стрессовыми ситуациями и возможными рисками заболеваний.

Нормальным и безвредным считается уровень до 340 мг/дл также в случае младенцев, страдающих от гемолитических заболеваний. Высокие показатели появляются только у 0,5-1% детей, у доношенных малышей не была доказана общая токсичность при уровне 450 мг/дл.

В преимущественном количестве случаев желтушка нормальное, физиологическое и, благодаря антиоксидантным свойствам билирубина, даже желаемое состояние. Это – проявление его адаптации к внешней среде после рождения, обычно, не требующее какого-либо лечения, кроме обеспечения надлежащего грудного вскармливания.

Факторы риска и причины желтушки

Рассмотрим причины желтушки у новорожденных более подробно:

  1. Нормальная физиологическая желтуха возникает в результате следующих факторов:
  2. физиологического снижения способности печени обрабатывать билирубин младенцев, как причина желтушки;
  3. высшей нагрузки из разрушенных красных кровяных клеток пуповинной крови (эти клетки имеют более короткую продолжительность жизни);
  4. медленного функционирования кишечника новорожденных в течение первых дней после рождения и резорбции билирубина из кишечника обратно в кровь.

Желтуха у младенцаЧаще желтушка встречается у детей с низкой массой тела при рождении (обычно, у недоношенных), малышей, чьи братья и сестры также столкнулись с этим явлением и детей, чьи матери страдают диабетом. Повышенный риск желтушки новорожденных имеют младенцы, находящиеся на грудном вскармливании (но это – стандарт, а не патологическая форма; малыши на искусственном вскармливании, как правило, получают больше молока, чем физиологическое количество), дети, рожденные с помощью вакуумной экстракцию и дети мужского пола, живущие в Восточной Азии.

Повышение билирубина, следовательно, причины желтушки у новорожденных, также могут быть симптомами некоторых серьезных заболеваний и расстройств, таких, как:

  1. резус-несовместимость матери и ребенка (в настоящее время ввиду обследования во время беременности это – относительно редкое явление);
  2. гемолитическая болезнь;
  3. ребенок с желтухойповышенная функция щитовидной железы;
  4. сужение желудочно-кишечного тракта;
  5. нарушения обмена веществ;
  6. синдром Криглера-Наджара;
  7. билиарная обструкция;
  8. вирусный гепатит;
  9. сепсис;
  10. инфекции мочевыводящих путей.

Если желтушка началась очень быстро, интенсивно, она затяжная (сохраняется в течение более длительного периода) или присутствуют высокие уровни прямого (конъюгированного) билирубина, нужно искать другие возможные причины желтушки у новорожденных, т.к. речь идет о патологическом состоянии, а не о физиологической желтушке.

Несмотря на то, что, преимущественно, заболевание представляет собой физиологическое явление, причины и последствия желтушки у новорожденных должны быть исследованы в целях определения возможных патологий.

Последствия желтушки у новорожденных

Упомянутая RH-несовместимость ранее была наиболее распространенной причиной крайне высоких уровней, представляющих серьезную опасность для малыша. Поскольку у новорожденных еще не полностью развиты барьеры между кровью и мозгом, билирубин переходит в ткани головного мозга, особенно в области, называемые базальными ганглиями, оседает там, и может привести к необратимому повреждению мозга или даже смерти ребенка. Это осложнение называется ядерной ​​желтушкой. В настоящее время, благодаря мониторингу ребенка и матери до и после родов, эффективным профилактическим мерам (дополнительное введение анти D антител матери) и лечению это явление менее распространено.

Билирубин и его последствия на нервной системе новорожденных

проверка нормы билирубинаВысокий уровень токсичен для нервной системы. Если имеет место превышение связывающей способности белков крови, свободный переходит из крови в ткани головного мозга. Проникать он может также, связываясь с альбумином, при различных болезненных состояниях (инфекциях, недостаточном кровообращении). Точное значение, которое токсично, неизвестно, оно варьируется в зависимости от зрелости новорожденного; более низкое оно у недоношенных детей и в случае гемолитической болезни.

В последствии укладывается в нервных клетках базальных ганглиев и стволовых ядрах, что приводит к гибели этих клеток и тяжелым функциональным повреждениям центральной нервной системы. Токсические эффекты часто необратимыми.

Действительно ли билирубин повреждает мозг ребенка?

Как однажды сказал в своей «Школе» доктор Комаровский, эти опасения основаны на гипотезе, которая, на самом деле, никогда не была исследована и, следовательно, не подтвердилась. Совсем наоборот – были представлены доказательств того, что предположения об ущербе, наносимом мозгу, не соответствуют действительности. Становится все более очевидным, что не так важно сосредотачиваться на его показателях, но на том, как и почему он попадает в мозг ребенка. Показано, что, независимо от того, насколько высок показатель, он не может преодолеть барьер между кровеносными капиллярами мозга и мозговой тканью, если этот гематоэнцефалический барьер не поврежден.

Желтуха у младенцаЕсли малыш здоров, гематоэнцефалический барьер не поврежден и функционален. Тем не менее, если его здоровье ослаблено определенными факторами, барьер между кровью и мозгом может быть нарушен, и кровь в мозг может доставлять различные вещества. Весьма вероятно, что повреждение вызвано некоторыми токсичными химическими веществами, которые проходят через гематоэнцефалический барьер, вследствие чего проникает в клетки мозга, которые уже повреждены.

Если эта теория о последствиях желтушки, на самом деле, основана на реальности, желтушка у новорожденных не проблема, и она никогда не должна леченной; повышение уровня - признак того, что ребенок, скорее всего, имеет проблему со здоровьем, которая требует лечения.

Тем не менее, это – лишь теория о последствиях, которая, хотя и поддерживается косвенными доказательствами и тематическими исследованиями, четкие ее доказательства на сегодняшний день недоступны.

Именно из-за возможных вредных последствий желтушки, неэтично доказывать неправильность предположения на своих детях.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Лучшие врачи-педиатры

8.2
рейтинг
Аллерголог, Педиатр, Иммунолог
Стаж 8 год.
Стоимость приема - 1400р.
Выполняет весь спектр обязанностей врача-педиатра: лечебно-диагностические, профилактические, патронажные осмотры, консультирование по вскармливанию, уходу за новорожденными, детьми любого возраста, вакцинопрофилактика в полном объеме по индивидуальным календарям вакцинации (включая часто и длительно болеющих детей), оформление всех видов медицинской документации (выписки, справки, санаторно-курортные карты и т.п.).
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва. ул. Школьная, . Марксистская, Площадь Ильича, Римская, Таганская, Таганская
8.2
рейтинг
Педиатр
Стаж 7 год.
Стоимость приема - 1600р.
Занимается ведением амбулаторного приёма детей от 0 до 18 лет, оказанием лечебной помощи на дому, оказанием неотложной помощи при угрожающих состояниях детям от 0 до 18 лет, проводит профилактические осмотры детей и школьников, определение тактики иммунопрофилактики детей с индивидуальными особенностями здоровья.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва. ул. Школьная, . Марксистская, Площадь Ильича, Римская, Таганская, Таганская
8.6
рейтинг
Гастроэнтеролог, Педиатр
Стаж 10 год.
Стоимость приема - 1700р.
Проводит подбор и коррекцию питания детям с периода новорожденности, а также подбор лечебного питания детям старшего возраста. Занимается диагностикой и лечением заболеваний желудочно-кишечного тракта у пациентов любого возраста.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва. ул. Героев Панфиловцев, . Планерная, Сходненская
9.2
рейтинг
Гастроэнтеролог, Педиатр
Стаж 16 год.
Стоимость приема - 1700р.
Принимает взрослых и детей. Специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей и взрослых, нутрициологии при пищевой аллергизации, ферментной недостаточности, подборе рационального питания детей старшего возраста при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва. Хорошёвское ш., . Беговая, Полежаевская, Шелепиха, Хорошево, Зорге

Лучшие педиатрические клиники

пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-15:00
Первичная стоимость приёма - средняя
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от станции метро Китай-город. Прием происходит по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4. Китай-город, Китай-город, Кузнецкий мост, Лубянка, Площадь Революции
пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - высокая
Диагностическое обследование взрослых. Расположен в 5 мин. езды на общ. транспорте от м. Полежаевская (1-й вагон из центра) на любом автобусе или троллейбусе (кроме №43 и №48) до ост. ул. Народного Ополчения. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение ЭКГ на дому.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д. 38, корп. 1. Октябрьское поле, Хорошево
пн-пт: 07:30-21:30 сб-вс: 08:30-20:00
Первичная стоимость приёма - средняя
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Римская и Площадь Ильича. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3. Марксистская, Площадь Ильича, Римская, Таганская, Таганская
пн-пт: 08:00-20:00 сб-вс: 09:00-17:00
Детская клиника в Бутово. Основное направление клиники — педиатрия. В клинике можно пройти ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография), мозга (нейросонография). Детский врач на дом к больному ребенку доступен в часы работы поликлиники. Для тех, кто живет в удалении от наших клиник, введены региональные наценки (указаны в скобках): Южное Бутово, Северное Бутово, Коммунарка.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Адмирала Лазарева, д. 54, корп. 1. Бульвар Адмирала Ушакова, Бунинская аллея, Улица Горчакова, Улица Скобелевская

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

ОтменитьДобавить комментарий

Читайте также

Симптомы, фото, лечение и профилактика кори у детей
Корь – это обычное инфекционное заболевание, которое связанно с вирусом кори. Вопреки тому, что заболевание считается детским, им имеют шансы заболеть и взрослые люди. Возбудитель заболеван...
Фото сыпи на теле у ребенка с пояснениями
Любая мама, рассмотрев на кожных покровах малыша странные высыпания, приступает к поиску причины. Большинство из них мгновенно вызывают доктора, изначально накормив дите неподходящими препаратами. Дру...
У ребенка температура 38 без симптомов
Повышение температуры тела у ребенка – это верный признак того, что в работе организма произошел сбой. Определить степень серьезности проблемы и понять, что предпринять в такой ситуации, помогу...