Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Парапроктит

Просмотрено 206 раз
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
 

Многие пациенты проктологов считают, что все заболевания, заставляющие их посещать этого врача, сводятся к геморрою. Слыша новое заболевание, они с удивлением интересуются: «Парапроктит, что это такое?». К сожалению, такой диагноз не представляет собой повода для облегченного вздоха.

Распространенное заболевание фактически являет собой воспалительные процессы, затрагивающие жировую клетчатку в районе прямой кишки. Парапроктит относится к ряду сложных и серьезных. Неправильное лечение может стать причиной ряда осложнений, лечение может быть только операбельное, о самолечении не может быть и речи.

Возле прямой кишки есть несколько видов клетчаточных пространств. Воспаление может затрагивать любое из них или сразу несколько, что серьезно затрудняет диагностирование и может стать причиной неправильного лечения.

Симптомы парапроктита

Различаются острая и хроническая формы парапроктита. Некоторые симптомы общие для обеих форм:

  • Температура тела поднимается до 38-39 градусов, процесс сопровождается сильным ознобом.
  • Обычные признаки интоксикации организма, включающие в себя ломоту в суставах и мышцах, общую слабость, отказ от пищи и головную боль.
  • Болезненные расстройства стула, которые выражаются в запорах, постоянных ложных позывах к дефекации. Мочеиспускание тоже становится болезненным.
  • В области анального прохода и прямой кишки выражены болевые ощущения. Боли могут поражать низ живота. Симптом усиливается во время дефекации. Иногда они настолько сильны, что не оставляют и во время сна.

Каждое различное проявление парапроктита имеет свои особенности, которые относятся только к данной разновидности:

  1. Для подкожного характерно появление отечности тканей, их уплотнения в районе анального отверстия, покраснение, при касании отчетливая болезненность. Больной не может находиться в положении   сидя из-за сильных болевых ощущений. Обычно в таких случаях следует немедленное обращение к проктологу.
  2. Тазово-кишечный наиболее сложный для диагностирования, поскольку процессы протекают глубоко внутри, где мало нервных окончаний, а сами симптомы близки к общим заболеваниям. Чувствуя себя плохо, н не зная причины такого самочувствия, больные посещают совершенно ненужных на этом этапе специалистов – гинеколога ли терапевта, а то и пытаются себя лечить самостоятельно от общих респираторных инфекций. На протяжении 1-2 недель интоксикация и боли продолжают усиливаться. Иногда наоборот, наступает период улучшения: гнойник прорывает в полость прямой кишки (у женщин может прорвать во влагалище), появляются гнойные выделения, а боли и температура временно уходят.
  3. Повздошно-прямокишечная форма заболевания проявляется симптоматически только через неделю после активного начала патологических процессов. Над очагом проблемы начинает краснеть кожный покров, появляются отечность, вплоть до асимметрии ягодиц.
  4. Хроническая форма парапрокита появляется в случае самолечения или же самостоятельного прорыва гнойника, когда при приглушенной симптоматике больной не обратился в медицинское учреждение вовремя.  При этом образуется параректальный свищ, который являет собой канал с внутренним отверстием в виде крипты. Свищ в большинстве случаев не больше 1 см в диаметре и открывается на кожный покров промежности. На фоне постоянного поступления инфекции происходят постоянные выделения. Обычно они имеют наружный выход. Хуже, если его нет, тогда воспалительные выделяемые сохраняются внутри организма и формируют целые полости гноя.
  5. При этом симптоматика приглушена, проявляется волнами. Во время ремиссии единственной проблемой являются те самые гнойные выделения. В остальном же самочувствие близко к норме. Но при варианте, когда гной не имеет по какой-либо причине наружного выхода (забивается отмершими тканями или грануляциями выходной канал), симптоматика опять получает те же ощущения, что и при острой форме. Если повторно гнойник вскрывается сам, процесс обострения затихает и снова наступает ремиссия.

Лечение парапроктита

Многие пациенты пытаются найти способ лечения парапроктита без операции. К сожалению, реальных путей положительного решения неоперабельным путем для такого заболевания нет.

После установления диагноза необходима операция, при том для острой формы – неотложная. Выполняется она при масочной или внутривенной анестезии.

К сожалению, далеко не все проктологи имеют необходимые навыки для проведения радикальной хирургии. Для полного излечения необходимо не только вскрытие гнойника, промывания антибиотиками, антисептическими средствами, и дренирование зараженных полостей, но и перекрытие прохода, по которому инфекция может попадать на параректальную клетчатку с иссечением крипты. Если же второй части не проводится, воспалительный процесс может быть повторен.

По решению лечащего врача рана может вестись с наложением вторичных швов или открытым методом.

При хронической форме лечение более сложное и длительное.  Гнойник вскрывают и дренируют. После операции назначается длительная терапия антибиотиками, применяются некоторые методы физиотерапии – местное озонирование, обработка внешних поверхностей ультрафиолетом, ультразвуковая кавитация.

Назначается строгая специальная диета, которая должна точно соблюдаться пациентом. Только после затихания всей симптоматики проводится повторная операция, на этот раз плановая. Во время нее будет иссечен сам свищ.

Чаще всего после операции больные могут находиться в активном режиме, но все зависит от сложности проведенных процедур и назначений наблюдающего врача.

Подобное лечение проводится только в специализированных отделениях опытными, оперирующими проктологами. Народными средствами в домашних условиях вылечить это заболевания нет никаких шансов.

Диета после операции

Лечение у детей ничем не отличается от процедур, назначаемых взрослым пациентам.

Всего на полное излечение может уйти длительное время, иногда 6-12 месяцев, и это при полном соблюдении всех назначений, которые рекомендуются специалистами. Их несоблюдение может стать причиной повторения заболевания.

Заболевание страшное своими осложнениями:

  • Гнойные выделения могут расплавлять стенки прямой кишки, мочеиспускательного канала и влагалища.
  • При расплавлении стенок кишки выше анаректальной зоны, содержимое гнойника попадает к параректальной клетчатке, становясь причиной молниеносно развивающегося воспалительного процесса.
  • Воспаление затрагивает тазовую клетчатку.
  • Гной попадает в брюшную полость с последующим перитонитом.
  • Заражение соседних клеточных пространств воспалительным процессом.

Чаще всего причиной осложнений становится повторяющийся процесс. Рубцевание тканей сужает и деформирует сфинктер и анальный канал, в результате чего начинает формироваться их недостаточность.

Подробно о лечении такого заболевания, как парапроктатит можно узнать здесь:

Причины парапроктита

Главной причиной возникновения заболевания является инфекция. Возбудителем процессов гноения может стать сразу несколько представителей паталогической микрофлоры – стафилококки, протей, стрептококковая палочка и кишечная.

А вот путей, которыми она попадает в прямую кишку, несколько:

  • Причины парапроктитаЕсли в анальном проходе уже присутствуют микротравмы или микротрещины, которые инфицированы, заражение проходит лимфогенно или гематогенно. В таких случаях больной имеет в анамнезе геморрой с открытыми ранами или же страдает запорами, которые способствуют повреждению тканей при прохождении слишком твердых каловых масс.
  • В случае появления закупорки протоки анальной железы начинается серьезный воспалительный процесс. Его начало идет от ее устья и кишечной крипты, распространяется по протоке на все железистое тело, поражает параректальную клетчатку и начинается развитие того, что специалисты называют парапроктитом.
  • К сожалению, даже не имеющие таких проблем с организмом, могут транспортировать инфекцию из далеко лежащих очагов. Достаточно иметь в анамнезе синусит, тонзиллит или привычный всем кариес. Поражение проходит теми же путями, что и в случае с запорами и геморроем.
  • Наличие травм может стать причиной проявления болезни. Это могут быть как бытовые повреждения, так и последствия перенесенных операций.
  • У маленьких детей причинами могут быть инфекция, которая попадает через опрелости. Кроме того, к таким последствиям могут привести серьезные нарушения микрофлоры малышей, и даже респираторные заболевания, которые значительно снижают иммунитет организма и позволяют патологической микрофлоре развиваться быстро и в самых неожиданных местах.

Показательно, что по статистике около 20-40 пациентов, которые обратились к проктологу, подвержены заболеванию, при том у мужчин оно встречается значительно чаще.

Диагностика парапроктита

Диагностика парапроктитаЧаще всего на начальном этапе диагностики проктологи опираются на жалобы пациента. Они типичны – боли в области анального отверстия и прямой кишки. После сбора анамнеза проктолог осматривает пациента методом пальцевым ректальным. Иногда, если боли очень сильные, приходится проводить осмотр в операционной, с использованием наркоза.

Лабораторные исследования кроме общих анализов крови и мочи, необходимы дополнительные анализы крови на глюкозу. Часто для снятия сомнений врачи используют УЗИ перианальной области, при этом используется ректальный датчик.

Если у больного имеются выявленные свищи, проводится фистулография, во время которой в него вводится контрастирующее вещество. Тогда при проведении рентгеновских снимков четко видны все хода.

При необходимости используются дополнительные виды исследований – ультрасонография, ректороманоскопия, но к инструментальным методам специалисты прибегают только в самых сложных случаях или при запущенном, осложненном течении заболевания.

Важна дифференциальная диагностика, поскольку некоторые виды парапроктита могут быть подобны другим, реже встречающимся, заболеваниям, в том числе и опухоли прямой кишки.

Кроме того, встречаются случаи (к сожалению, не единичны), когда парапроктит оказывается только последствием серьезных заболеваний клетчаточных полостей и кишечника. В таких случаях необходимо вовремя выявить и диагностировать первичные поражения, чтобы проводить лечение комплексно.

Симптомы парапроктитаПри подозрениях на злокачественную опухоль применяются проктография для области копчика и крестца, биопсия.

Профилактические меры

Для того, чтобы максимально обезопасить себя от подобных проблем, необходимо придерживаться ряда несложных правил:

  1. Вовремя приниматься за лечение проктологических заболеваний вне зависимости от их сложности проявления.
  2. Также необходимо поступать с проблемами, которые вызывают зуд или раздражительные реакции кожи в районе ануса. В их числе сахарный диабет, разновидности колитов и глистных инвазий.
  3. Соблюдения режима питания и полноценное меню, что позволит избежать запоров и поносов.
  4. Поддержание иммунитета на достаточном уровне – поступление питательных веществ в организм, подвижный образ жизни, отход от вредных привычек, избегание переохлаждения (в том числе местного).
  5. Полноценная личная гигиена.

Иногда профилактические меры все же не срабатывают, и человек начинает ощущать тревожащие боли. Меры нужно принимать немедленно.

Парапроктит является заболеванием, которое, не смотря на свое местное нахождение, серьезно влияет на работу всего организма. Его осложнения могут привести к риску для жизни. Это достаточная причина для визита к врачу-проктологу при первых симптомах заболевания, согласия на операбельное вмешательство и соблюдения всех рекомендаций, которые предлагаются для проведения полноценного лечения. 

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Лучшие врачи-проктологи

9.5
рейтинг
Проктолог
Стаж 41 год. Доктор медицинских наук
Стоимость приема - 3000р.
Врач-колопроктолог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки, а также малоинвазицвной хирургией геморроидальной болезни и анального канала. Владеет технологией трансанальной допплер контролируемой дезартеризации внутренних геморроидальных узлов с мукопексией слизистой. Выполнил более 4000 операций различного профиля. Является автором 30 научных работ.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская Трубная Цветной бульвар Время работы
9.3
рейтинг
Проктолог
Стаж 30 год.
Стоимость приема - 1100р.
Врач хирург-колопроктолог. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний анального канала, толстой кишки и перианальной зоны, как геморрой, анальные трещины, синдром раздраженного кишечника, парапрактит, свищи прямой кишки, анальный зуд. Награжден грамотами Министерства Здравоохранения республики Башкортостан.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Наставнический пер., д. 6. Курская Чкаловская Время работы
8.7
рейтинг
Проктолог
Стаж 15 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 1100р.
Врач-колопроктолог. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний анального канала, толстой кишки и перианальной зоны, как геморрой, анальные трещины, синдром раздраженного кишечника, парапрактит, свищи прямой кишки, анальный зуд, выпадение прямой кишки, ректоцеле и др.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Наставнический пер., д. 6. Курская Чкаловская Время работы
9.5
рейтинг
Хирург, Проктолог
Стаж 38 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 2100р.
Хирург, колопроктолог, флеболог. Проводит хирургическое лечение заболеваний печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря, паховых, вентральных грыж, занимается лечением заболеваний вен нижних конечностей, ожирения, заболеваний толстой кишки, заболеваний ободочной кишки, проводит реконструктивно-восстановительные операции на толстой кишке. Автор 27 статей, 4 методических пособий для студентов, имеет патент на изобретение.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская Трубная Цветной бульвар Время работы

Лучшие клиники проктологии

пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00
Первичная стоимость приёма - высокая
Многопрофильный медицинский центр. Работает круглосуточно. Диагностика и лечение взрослых. Расположен в районе Солнцево. Добраться до Солнцево можно от станции метро Юго-Западная. Прием происходит по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 7. Юго-западная
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 10:00-18:00
Первичная стоимость приёма - высокая
Многопрофильный медицинский центр предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская
пн-пт: 08:00-20:00 сб-вс: 08:00-20:00
Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Расположен в 6 мин. ходьбы от м. Маяковская. Прием осуществляется по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2. Маяковская
пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32. Первомайская, Щелковская

Ваш комментарий:

- 0 +
Капитан Америка 15 Май 2016 в 18:11 # Ответить
Вы даже не представляете, сколько сюрпризов вам может преподнести ваша собственная попа, не считая приключений! Думаете список ограничивается запором там или гемором, я тоже так думал, пока мне всю зад...у не изрезали, после того как сказали что у меня парапроктит, причем на самая слабая его форма. Короче, жалобщики на то, что у кого-то. где-то зудит и побаливает, чешите отсюда, вам ещё крупно повезло

ОтменитьДобавить комментарий