Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Сифилис

Просмотрено 401 раз
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
 

Сифилис является системным инфекционным заболеванием, которое, если его не лечить, характеризуется хроническим течением и сопровождается множественными поражениями кожи. Это заболевание известно человечеству с эпохи Возрождения и имеет обширную терминологию.

Инфекционный агент (спирохеты), который вызывает сифилис, вне человеческого тела быстро погибает. Он чувствителен к высоким температурам и различным антисептикам, например, к мылу.

При первичном и вторичном сифилисе проводится анализ крови из вены – серологический скрининг-тест для выявления антител в сыворотке, указывающий на инфицирование спирохетой.

Причины возникновения

Заражение может происходить через половой контакт, при вагинальном, анальном или оральном сексе. Если изменения, связанные с заболеванием, присутствуют в горле, инфекция может перейти через поцелуй. Бактерии попадают в организм через неповрежденные слизистые оболочки или незначительные повреждения на коже и очень быстро размножаются. 

Также возможна передача заболевания путем заражения от матери к плоду и через инфицируемую кровь.

Инфекционность болезни зависит от:

  • периода болезни;
  • интенсивности присутствия спирохет в крови;
  • распространенности вируса на коже и слизистых оболочек.

Особенный риск развития сифилиса составляют такие группы людей:

  • женщины в возрасте 20–24 лет, мужчины в возрасте 35–39 лет;
  • гомосексуалисты;
  • люди, живущие в нищете и не получающие адекватную медицинскую помощь;
  • люди, занимающиеся проституцией;
  • наркоманы (употребляют наркотики внутривенно).

Классификация болезни

Сифилис – это не однородная болезнь. На различных стадиях заболевание отличается клинической картиной, а также иначе будут представлены серологические тесты и инфекционность.

В зависимости от периода заражения и пути передачи инфекции, сифилис разделяют на два вида:

  • врожденный (вертикальная передача от матери к ребенку);
  • приобретенный (заражение после рождения).

Согласно тяжести, заболевание имеет 4 этапа:

  • первичный;
  • вторичный;
  • латентный или скрытый;
  • поздний.

Первичный сифилис является период от 3 до 90 дней после заражения. Это инкубационный период, после него с проникновением спирохет появляются первые признаки заболевания.

Вторичный сифилис имеет продолжительность от 3 до 6 недель после появления первоначальных язв. Если его не лечить, появляются зуд, прыщи и узелки. Заболевание переходит в латентную стадию примерно через год после заражения. В течение этого периода больные не испытывают каких-либо симптомов.

После трех лет сифилис вступает в фазу позднего заболевания и атакует внутренние органы, приводя к их необратимому повреждению.

Ежедневный контакт с инфицированным сифилисом не представляет угрозы. Нельзя заразиться в бассейне, через одежду, пользованием одним туалетом, одной чашкой, даже когда больной кашляет или чихает, потому что спирохеты не передаются воздушно-капельным путем.

Также можно спокойно прикасаться к общему оборудованию, дверным ручкам или брать наушники.

Симптомы сифилиса

Симптомы заболевания зависят от времени, прошедшего с момента заражения, потому они подразделяется на:

  • ранние – до двух лет после заражения;
  • поздние – более двух лет после заражения.

Ранний сифилис

Сифилис вызывает вторжение в организм спирохет. Первые симптомы проявляются приблизительно через 3 недели после проникновения возбудителя. Иногда этот бессимптомный период длится до 90 дней.

Наиболее характерным признаком раннего сифилиса является место первичного заражения:

  • у гетеросексуальных мужчин – пенис;
  • у мужчин-гомосексуалистов – область вокруг ануса и рта;
  • у женщин – половые губы и шейка матки.

Этот период длится около 2-6-ти недель и проявляется как герпес (пузырьки с сывороткой). Изменения также может возникать в других необычных местах – на пальце, соске или слизистой оболочке рта. Эти изменения сопровождаются безболезненным укрупнением лимфатических узлов.

Второй этап раннего сифилиса

Примерно через 8-15 недель после заражения появляется сыпь на коже и слизистых оболочках. Первоначально она бледно-красная или розовая. Больше всего проявляется во влажных местах на внутренних поверхностях бедер и вокруг ануса, могут появляться серо-влажные образования, называемые плоскими бородавками.

Эти проявления сопровождаются:

  • увеличением лимфы;
  • болью в горле;
  • лихорадкой;
  • отсутствием аппетита;
  • потерей веса;
  • менингитом.

Если на этой стадии не начать лечение, заболевание протекает в скрытой форме.

Латентный сифилис

Так называется сифилис через два года после заражения. Спирохеты, которые циркулируют в крови, могут обнаружиться в различных органах или системах. Время от времени на коже появляется рецидивирующая сыпь.

Скрытый сифилис

Симптомы сифилиса

Третичный сифилис дает симптомы через несколько лет после инфицирования спирохетами. Они могут появиться после семи, двадцати и тридцати лет. Бактерии заражают нервную систему, что ведет к сифилитическому менингиту, инсульту, неврологическим изменениям или психическим заболеваниям.

Бактерии также могут повлиять на сердечно-сосудистую систему, вызывая воспаление аорты, стеноз коронарных устьев. Поздний сифилис вызывает необратимые изменения на коже и внутренних органах, такие как наросты или опухоли.

Врожденный

Спирохеты передаются плоду в утробе больной матери, которая не прошла надлежащее лечение или не придерживалась рекомендаций врача.

Если болезнь не закончилась выкидышем или преждевременными родами, дети приходят в мир с типичными симптомами: пятнами на коже рук и ног, пузырьками, наполненными серой жидкостью, иногда с примесью крови и гноя.

Изменения в слизистых оболочках ротовой и носовой полости приводят к трудностям при дыхании. Перемены во внутренних органах могут привести к необратимым последствиям.

Врожденный сифилис может проявиться сразу после рождения (начальный врожденный сифилис) или через несколько лет (конечный врожденный сифилис).

Признаки сифилиса

Признаки сифилиса

По симптоматической картине у мужчин и у женщин отличают ранний (до двух лет) и поздний сифилис (после двух лет). Они, в свою очередь, имеют еще несколько этапов.

Ранний сифилис (высокая инфекционность, периоды симптоматические и бессимптомные):

  • до 9-й недели инфекции;
  • с 9-й по 16-ю неделю;
  • с 16-й недели;
  • до двух лет.

Поздний сифилис (присутствует при отсутствии лечения или недостаточном лечении):

  • скрытый – более два года после заражения, отсутствие каких-либо симптомов;
  • симптоматический – свыше 5 лет;
  • поражение сердечно-сосудистой системы – в течение 10-15 лет;
  • воздействие на нервную систему – свыше 10 лет.

Проявления признаков сифилиса подразделяют на несколько этапов:

  1. Лечение сифилисаИнкубационный – это самая ранняя стадия сифилиса с симптомами. Первые признаки проявляются в виде язв, которые покрыты серозной секрецией. На следующем этапе поражаются все периферийные лимфатические узлы.
  2. Первичный – период раннего сифилиса с симптомами. Эта стадия наступает через 6 недель после инфицирования, при этом серологические тесты положительны. На этой стадии главными признаками остаются прежние – язвы, которые обычно сопровождаются лимфаденопатией. Они возникают у женщин под грудью и вокруг вульвы, у мужчин – вокруг ануса и мошонки. Диагноз заболевания на этой стадии устанавливается с помощью трепонемных тестов.
  3. Вторичный – период через 9 недель после инфицирования. Он характеризуется наличием обильной, симметричной сыпи. Серологические реакции сильно положительные.
  4. Рецидивирующий. Какие симптомы на этом этапе? Начинают проявляться дополнительные признаки, в основном в области половых органов, на руках и стопах. Обычно они фолликулярные или гнойничковые, асимметрично распределены на коже. Высыпания характеризуются тем, что они имеют тенденцию к агрегации и разрастанию. Изменения также возможны в горле и на слизистых оболочках. Могут сопровождаться потерей волос и обесцвеченными пятнами. Лимфатические узлы увеличены, серологические тесты положительные.
  5. Поздний – не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, серологические тесты, однако, имеют позитивный характер. Эта стадия может привести к повреждению центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. На коже и внешних органах начинают появляться опухоли. Страдают слизистые оболочки, мышцы, язык, печень и даже мозг.

 Подробно о симптомах заболевания можно узнать здесь:

Диагностика сифилиса

Сегодня тесты на выявление сифилиса выполняются по просьбе пациентов, но они обязательны для беременных женщин. При тревожных изменениях половых органов обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, который обычно распознает заболевание уже на основании характерных язв и вторичных изменений.

Лабораторная диагностика скрытого сифилиса довольно сложная, потому что заболевание дает симптомы, характерные для многих заболеваний. Обычно она включает следующие методы:

  • специфические или трепонемные;
  • неспецифические или нетрепонемные.

О наличии бактерии в организме свидетельствует положительная серологическая реакция. В клинической практике врачи рекомендуют тесты нетрепонемные, а в случае положительного результата назначают трепонемные тесты.

Диагностика сифилиса

Нетрепонемный тест в качестве антигена использует органический антиген кардиолипине, который реагирует с антителами, находящимися в крови зараженного человека. Эти тесты намного дешевле, но часто дают ложноположительные результаты у больных гриппом, мононуклеозом, иммунными заболеваниями (системная красная волчанка), пневмонитом. Результаты этого теста должны подтвердить специфические тесты.

К нетрепонемным неспецифическим тестам относятся:

  • тест Вассермана – реакция связывания комплимента;
  • микроскопическая модификация VDRL;
  • макроскопический антикардиолипиновый тест RPR.

Тесты конкретного использования, которые в качестве антигена используют реальные спирохеты, включают в себя:

  • FTA – реакцию иммунофлюоресценции;
  • TPHA – реакцию пассивной гемагглютинации;
  • TPI – иммуноферментный анализ.

После лечения титр серологических реакций уменьшается.

Ранний сифилис показывает положительные реакции уже с 3-4-й недели – с помощью тестов FTA, с 6-й недели – с помощью теста TPHA, и в конце первого периода заболевания – с помощью теста TPI. После лечения реакция тестов FTA и TPHA будет негативной. Появление серологических реакций указывает на повторное инфицирование.

Лечение сифилиса

Лечение сифилисаНа ранних стадиях болезнь полностью излечима, а ее терапию проводит врач-дерматолог. Чем позже будет поставлен диагноз, тем труднее лечить заболевание. Наиболее распространенным методом лечения является введение больному антибиотиков. Они позволяют исключить из тела спирохеты и защитить органы от повреждений.

К сожалению, лечение не может отменить изменения, которые уже произошли в организме под воздействием болезненных бактерий.

Существует также лечение домашними средствами.

При сифилисе рекомендуется пенициллин, схема введения которого – 1 200 000 ЕД внутримышечно в течение 20-ти дней (однократная суточная доза). Курс лечения латентной фазы и вторичного сифилиса составляет 30 дней.

При аллергии на пенициллин врач может назначить следующие препараты:

  • «Тетрациклин»;
  • «Доксицилин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Эритромицин».

Побочные эффекты от лечения

Во время лечения могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • реакция Яриша-Герксгеймера-Лукасевича – озноб, лихорадка;
  • анафилактический шок – симптом аллергии на пенициллин.

Даже излеченный на первый взгляд сифилис должен быть повторно исследован. После лечения проводят повторные клинические и серологические исследования через 2, 4, 6, 9 и 12 месяцев после начала терапии.

Если терапии поддавался скрытый тип болезни, проверки проводятся в течение многих лет, каждые 6-12 месяцев.

Сифилис у беременных

Тест на кровьУ беременных женщин до 5-го и 8-го месяца является обязательным сдать кровь на сифилис. Для этого используются метод испытания VDRL. Если результат положительный, врач немедленно назначает лечение, не дожидаясь результатов трепонемных тестов.

Если сифилис обнаружен в первой половине беременности, женщина принимает пенициллин. При выявлении болезни во второй половине беременности дополнительно рассматривается профилактическое лечение.

Профилактика сифилиса

Профилактика болезни в первую очередь включает безопасность половой жизни – половые контакты с постоянным партнером. Также полезно использовать презервативы во время секса, в том числе во время орального.

Необходимо избегать рискованных сексуальных связей со случайными людьми, под воздействием наркотиков или алкоголя.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Лучшие врачи-венерологи

9.4
рейтинг
Венеролог, Дерматолог
Стаж 13 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 1700р.
Специалист по детской дерматологии. Также занимается удалением папиллом, контагиозных моллюсков, бородавок методом электрокоагуляции. Кандидат медицинских наук. Диссертация посвящена проблеме соединительно-тканных пороков развития.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4. Китай-город Время работы
9.3
рейтинг
Венеролог, Дерматолог, Трихолог, Миколог
Стаж 21 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 1700р.
Врач дерматовенеролог. Занимается диагностикой и лечением кожных и венерических заболеваний, ИППП, вирусных инфекций, поредения и выпадения волос, грибковых заболеваний гладкой кожи и ногтевых пластин.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская Таганская Таганская Время работы
9.5
рейтинг
Венеролог, Уролог
Стаж 17 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 990р.
Проводит амбулаторную диагностику и лечение урологических и венерический заболеваний. Периодически участвовал в конгрессах и конференциях по урологии и венерологии.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а. Проспект Вернадского Время работы
9.5
рейтинг
Венеролог, Уролог
Стаж 19 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 990р.
Дерматовенеролог, уролог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний, передающихся половым путем, хронических урологических заболеваний, лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции, лечением кожных заболеваний, удалением новообразований на коже и слизистых. Автор более 60 печатных работ, соавтор национальных стандартов и протоколов по диагностике и лечению кожных и венерических болезней и руководства по лечению ИППП.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Гарибальди, д. 36. Новые Черемушки Время работы

Лучшие клиники венерологии

пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 5 мин. ходьбы от м. Курская. Прием происходит по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6. Курская
пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00
Первичная стоимость приёма - высокая
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 3 мин. ходьбы от м. Проспект Вернадского. Прием происходит по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а. Проспект Вернадского
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - высокая
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская. Прием происходит по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29, 3 этаж. Белорусская
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 10:00-18:00
Первичная стоимость приёма - высокая
Многопрофильный медицинский центр предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская

Ваш комментарий:

ОтменитьДобавить комментарий