Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Установка и удаление стента мочеточника

5996
0
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
Лучшие врачи по рейтингу
Сергейко Анатолий Анатольевич
Хирург Эндоскопист
Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг
Байчорова Земфира Узеировна
Хирург
Стаж 34 год.
8.8
рейтинг
Мамиствалови Шалва Исакович
Хирург
Стаж 34 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг

Стентирование для восстановления проходимости мочевых путей

Стент в каналеВ ходе проведения серьезных урологических операций, при обнаружении камней, опухолевых новообразований или любых других препятствий для оттока мочи, или при необходимости идентифицировать мочеточник, чтобы не травмировать его при сложных полостных операциях, применяют стентирование для восстановления проходимости мочевых путей.

Зачем и как устанавливают стент?

СтентированиеПосле образования в почках мочи она следует по мочеточникам прямо в мочевой пузырь. Мочеточники имеют вид узкой трубки длиной 30-35 сантиметров и шириной 3-4 сантиметра, в норме имеющей несколько анатомических сужений, а именно, три.

Среди основных причин сбоя нормального оттока мочи можно выделить:

  • попадание в канал мочеточника камней из почек;
  • закупорку мочеточника сгустками крови;
  • наличие опухолевого новообразования;
  • отек слизистой стенок мочеточника;
  • стриктуры органов и протекающие в них инфекционно-воспалительные процессы.
С целью восстановления проходимости мочевых путей в условиях стационара производят стентирование мочеточника. Операцию стентирования осуществляют с помощью помещенного в мочевой пузырь цистоскопа. Иногда прибегают к предварительному бужированию суженного участка.


Мочеточниковый стент выглядит в виде цилиндра, выполненного из металлической сетки. Его надевают на баллон и вводят в мочевыводящий проток, используя специальный проводник. При достижении данным прибором места сужения введенный баллон раздувается, в результате чего сетка стента расправляется, увеличивая просвет. Затем баллон вынимают, а оставленный в мочеточнике стент выполняет функцию каркаса, являясь препятствием для возможного повторного его сужения. Иногда с помощью стентирования для восстановления проходимости мочевых путей выводят мочу в наружную систему сбора.

Основные показания к стентированию мочеточника

Установка стента в мочеточнике это необходимая мера при следующих процессах в организме:

  • Стентирование мочеточникаятрогенных обструкциях мочевой системы;
  • развитии спаечных процессов, возникших в результате проведения операций на органах малого таза;
  • лимфомах мочеточника и при лимфоаденопатии;
  • мочекаменной болезни;
  • аденоме простаты;
  • прорастании в мочеточник новообразований из соседних органов и тканей;
  • забрюшинном фиброзе (болезни Ормонда);
  • наличии опухолей в мочеточнике, простате или мочевом пузыре;
  • острых почечных патологиях инфекционного характера;
  • удалении камней эндоскопическим путем;
  • обширных полостных операциях.

Установленные в мочеточники стенты могут оставаться там до одного года. При необходимости пожизненного стентирования для восстановления проходимости мочевых путей замену прибора осуществляют каждые три месяца.

При беременностиПиелонефрит при беременности

Прекрасная пора беременности не исключает омрачающих воздействующих факторов, и пиелонефрит, к сожалению, не исключение. Если у женщины и до нее развивались проблемы с мочевыводящими путями, то под воздействующим давлением матки с плодом они только усугубляются. Поэтому врачи даже рекомендуют устанавливать стент в мочеточнике при беременности.

Процедура проводится в положении на спине, что совершенно безопасно для плода. При таковых условиях рекомендованы стенты с антирефлюксными клапанами.

Женщина может ходить всю беременность и рожать с ним. Через несколько недель после этого их обычно удаляют. Это решается в индивидуальном порядке с конкретной пациенткой. 

Возможные осложнения

Осложнение стентированияИногда сразу после стентирования для восстановления проходимости мочевых путей от пациентов могут поступать жалобы на:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненность и затрудненность мочеиспускания;
  • наличие в моче крови;
  • развитие пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного оттока мочи), приводящего к отеку слизистой мочеточника

Если говорить о более серьезных осложнениях, к которым может привести стентирование для восстановления проходимости мочевых путей, то среди них можно выделить следующие:

1. Развитие инфекции

Данное состояние может явиться осложнением, вызванным инвазивным вмешательством, или проявиться вскоре после стентирования как основное заболевание.

Большинству пациентов, у которых наблюдается обструкция мочеточника или хронические инфекции мочевыводящих путей, до стентирования назначают антибактериальную терапию, поскольку микробное обсеменение мочевыводящих путей может привести к появлению инородного тела.

 

Виды стентов

2. Неправильная установка стента

Если неправильно расположить проксимальный конец стента, то это может привести к развитию осложнений в виде гематомы, перфорации паренхимы или почечной лоханки. Обычно данное явление характерно для стентов, при изготовлении которых использовались жесткие материалы.

С целью предотвратить развитие описанных патологий в ходе стентирования для восстановления проходимости мочевых путей пациенту рекомендуется провести рентгеноскопию. Кроме того, важно правильно подобрать длину стента.

3. Миграция

В урологии имеет место явление миграции стента, наблюдаемой в пределах мочевыводящих путей, что заставляет оснащать все современные приборы дистальным завитком и проксимальным, похожим на свиной хвостик. Отхождение мягкого стента может провоцировать перистальтика мочеточника.

4. Обструкция мочевыводящих путей

Развитие осложнения в виде кратковременной внутриполостной обструкции вызывает травмирование почечной полостной системы, а также повышение вязкости мочи и фибрина. Кроме того, к данному осложнению может привести стентирование в зараженных инфекцией мочевых путях.

 5. Разрушение стента

Стент может разрушиться под действием мочи, которая является средой агрессивной, особенно если речь идет о полиэтиленовых стентах. Гораздо более прочными являются приборы, изготовленные из современных материалов. Обычно разрываются стенты вблизи отверстий для оттока мочи. В этом случае необходимо удаление стента из мочеточника с целью его замены. 

Свищ в мочеточнике6. Инкрустация стента и возможная его окклюзия

Ни один из используемых в современной медицине стентов не обладает инертностью по отношению к моче. Это можно объяснить тем, что он выполняет функцию основы для оседания элементов мочи. Чтобы избежать инкрустации, больным назначают пить много жидкости и лечить имеющиеся инфекции мочевых путей. К основному показанию для рестентирования можно отнести профилактику инкрустации прибора, рекомендуемую всеми изготовителями в случае длительного использования стента.

7. Эрозии мочеточника и формирование свища

Одним из наиболее редко встречаемых, но серьезных осложнений является эрозия мочеточника и сообщение полости органа с кровеносной (артериальной) системой и прочими соседними структурами. Приводят к возникновению данного осложнения обширные операции, проводимые на органах малого таза. Кроме того, данное состояние может вызвать ионизирующее облучение, ведущее к развитию ишемии мочеточника.

Если правильно выбрать специалиста, то стент в мочеточнике осложнения может и не вызвать совсем. 

Как убирают стент из мочеточника:

Удалить по каким-либо причинам стент можно только с помощью операционного цистоскопа. Процесс сопровождается легкой болезненностью, которая обычно не требует общей анестезии. Смещение стента в мочеточнике

Смещение стента

Это явление относят к разряду осложнений. Происходит подобное из-за неправильной установки или образования на его стенках каменных или солевых отложений. Поэтому очень важно соблюдать рекомендационные советы врача, устанавливающего данный прибор. Важную роль играет питье и диета.

Даже если сместился стент в мочеточнике при беременности, его все равно заменяют, чтобы он не навредил и не расцарапал тончайшие слизистые. 

Процедура стентирования

 

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Лучшие хирургические клиники

пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Арбатская. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Большая Молчановка, д. 32, стр. 1. Арбатская, Арбатская, Баррикадная, Смоленская, Смоленская
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых. Расположен в 7 мин. ходьбы от м. Таганская. Прием происходит по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6. Крестьянская застава, Марксистская, Пролетарская, Таганская, Таганская
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Парк культуры. Прием происходит по предварительной записи. В клинике оказываются услуги для взрослых и детей, есть косметология и стоматология.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Парк культуры, Смоленская, Смоленская, Парк культуры
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 10:00-18:00
Первичная стоимость приёма - высокая
Многопрофильный медицинский центр предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Крестьянская застава, Марксистская, Таганская, Таганская

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

ОтменитьДобавить комментарий

Читайте также

Очищение мочеточника от камней
Одна из разновидностей мочекаменной болезни заключается в наличии камней в мочеточнике. Обычно в состав конкрементов входят оксалаты и кальцинаты, иногда к ним добавляются фосфаты, цистин, белок, моче...
Измельчение камней в мочеточнике
Дробление камней в мочеточнике называют литотрипсией. В данной статье коснемся темы «методика дробления камней в мочеточнике, подготовка и обследование перед процедурой». Виды литотрипсии ...
Уменьшение протока мочеточника: лечение и признаки
Нормальным считается состояние, при котором все сужения мочеточника, физиологические и анатомические, могут, благодаря эластичности своих стенок, вновь расширяться. Но если в его стенках наблюдаются ф...