Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Хроническая форма почечной недостаточности

Просмотрено 516 раз
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82
Лучшие врачи по рейтингу
Сегельман Виктор Соломонович
Терапевт Нефролог
Стаж 46 год.
9.5
рейтинг
Рамеев Вилен Вилевич
Терапевт Гематолог
Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг
Ромашов Олег Михайлович
Нефролог
Стаж 26 год. Кандидат медицинских наук
9.5
рейтинг

Резкое уменьшение количества нефронов и снижение их функций — это типичные признаки хронической почечной недостаточности, лечение от которой необходимо подбирать только совместно с врачом. Из-за этих изменений возможно наступление такого неприятного явления, как нарушение функций почек.

Более того, имеется непосредственное влияние на кислотно-щелочное равновесие, расстройство обмена веществ и гомеостаз организма. Все эти моменты негативно сказываются на функционировании организма в целом и деятельности его подсистем.

Для того, чтобы более детально разобраться в вопросе, необходимо узнать, от каких компонентов зависят почечные функции. К ним можно отнести интенсивность почечного кровотока, клубочковую фильтрацию, почечные канальцы. Последние наделены функцией концентрации посредством реабсорбации и секреции воды и ионов. 

Нефроны — это одна из основных рабочих единиц такого органа, как почки. Само заболевание хроническая почечная недостаточность, симптомы и лечение, основаны на том, что эти рабочие единицы постепенно гибнут. Более того, на нефроны, которые пока остаются жизнеспособными, постоянно совершается большая нагрузка. Им приходится работать и за уже мертвые ткани. Не спасает даже тот факт, что компенсаторная способность таких органов, как почки, находится на достаточно высоком уровне.

Даже 10 % жизнеспособных нефронов достаточно для того, чтобы поддержать водно-электролитный баланс, но во время хронического течения болезни, электролитный состав крови изменяется на начальных стадиях.

Это приводит к закислению и задержке в организме продуктов белкового обмена. Хроническую почечную недостаточность можно предотвратить в том случае, если заранее знать о причинах возникновения заболевания.

 

В международном перечне заболеваний хроническая почечная недостаточность код по мкб 10 относится к классификационному разделу N18.

Причины хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность становится необходимым только тогда, когда человек вовремя не обращает внимания на состояние своего здоровья. Причиной этого заболевания может стать любая болезнь почек, которая перерастает в хроническую форму.

Более того, пристальное внимание необходимо обращать на мочевыводящие пути.

К заболеваниям, которые в этом плане содержат риск, относят первичное поражение канальцев и почечных клубочков, вторичное поражение канальцев, аномалии, возникающие в процессе развития мочевыделительной системы, лекарственный нефрит. Список можно расширить за счет заболеваний, которые стали причиной обструкции мочевыводящих путей, системных коллагенозов, заболеваний обмена веществ.

Если речь идет о хронической почечной недостаточност,  то необходимо в первую очередь очертить для себя морфологическую картину. Она, в свою очередь, зависит от того, какой характер имеет хроническое заболевание. Стоит отметить, что паренхима почек практически всегда замещается соединительной тканью.

Для того, чтобы избежать плачевных последствий, при появлении первых же симптомов или наличии заболевания, находящегося в списке потенциально опасных, специалисты советуют сразу обращаться к врачу. Если хроническую почечную недостаточность, симптомы и лечение будет начато на первых стадиях, то вполне вероятно замедление прогрессирования и остановка процесса.  

Классификация хронической почечной недостаточности

Хроническая почечная недостаточность классификация осуществляется для того, чтобы была возможность поставить правильный диагноз. Более того, большое значение имеет стадия, на которой находится болезнь. Это в значительной мере влияет на выбор конкретных методов лечения. На сегодняшний день можно говорить о латентной, компенсированной, интермиттирующей и терминальной стадии заболевания. В каждом из этих случаев опытный врач выберет схему лечения, позволяющую как можно быстрее избавиться от недуга или добиться продолжительной ремиссии.

Для латентной фазы заболевания наиболее распространенными характеристиками считается скрытое течение. Это непосредственно отражается на скорости клубочковой фильтрации. Этот важный показатель падает до 50-60 мл/мин. Очень часто можно наблюдать протеинурию. На компесированной стадии отмечена более значительным изменением функций почек. Впрочем, в этот момент говорить о повышении уровня мочевины и креатина в крови еще не стоит. Важным признаком этого этапа является увеличение объема мочи, которая выделяется в сутки, до 2,5 литров. Этот процесс обусловлен снижением канальцевой реабсорбации. Концентрация мочи тоже снижается. Более того, возможно возникновение электролитных сдвигов из-за повышения показателей потери натрия.

Для следующей (интермиттирующей) стадии заболевания характерным является снижение СКФ и реабсорбация. Более того, приходится говорить об увеличении содержания креатина, азота и мочевины. Показатель СКФ достигает уровня 25 мл/мин., может наблюдаться развитие метаболического ацидоза. Хроническая почечная недостаточность  может приводить к очень тяжелым состояниям больного. Если прогрессирование заболевания не удается остановить, то наступает последняя его стадия.

Хроническую почечную недостаточность можно узнать по характерным проявлениям уремии. Дополнительным симптомом является рост уровня мочевины и креатина в крови. Нарушений электролитный баланс тоже оказывается на лицо. Сюда же стоит добавить сбой в процессе обмена веществ и метаболический ацидоз.

Если у больного диагностируют хроническую почечную недостаточность, симптомы и лечение должны быть незамедлительными. Вся проблема в том, что стадии могут долгое время не сменять друг друга, а термальный период наступает неожиданно.

 

Стадии

Ведется еще одна классификация: хроническая почечная недостаточность стадии по креатинину.

Оценивая показатель креатинина в крови по отношению к скорости клубочковой фильтрации,  выделяется:Хроническая почечная недостаточность

  • Начальная стадия, где креатинин повышается до 180 микромоль на литр, а скорость падает до 60 (и 40) миллилитров за минуту.
  • Консервативная стадия, когда креатинин увеличивается до 280 микромоль на литр, а скорость понижается вплоть до 20 миллилитров за минуту.
  • Терминальная стадия, на которой креатинин растет за пределами 280 микромоль на литр, а скорость замедляется ниже 20 миллилитров за минуту.

И если на первых двух еще возможно замедлить процесс ухудшения медикаментозными средствами, в то время как терминальная стадия хронической почечной недостаточности говорит о том, что сделать ничего невозможно и больному назначается диализ, либо трансплантация органа.

Клиническая картина

Для каждого этапа заболевания характерны свои особенные признаки. Например, латентный период в большинстве случаев протекает так, что нет никаких очевидных симптомов. Тем более, если отсутствует артериальная гипертензия. Во время перехода в компенсированную стадию возможно возникновение таких симптомов, как утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, отеки конечностей и лица. 

Боль и ограниченность движенияЛечение хронической почечной недостаточности зависит и от того, какие признаки будут выявлены в процессе осмотра. Речь идет об ограниченности движений, вялости, апатии. На итермиттирующей стадии в плане клинических особенностей можно говорить о ярко выраженности всех симптомов, которые перечислены выше. Когда хроническая почечная недостаточность начинает прогрессировать, то симптомы становятся еще более заметными. В этом случае можно говорить о термальной стадии, которая часто сопровождается недостаточностью сердечно-сосудистой системы и уремии.  Объективное исследование на предмет хронической почечной недостаточности позволяет определить в эту стадию такие признаки, как снижение массы тела, желтоватый цвет кожи, ее сухость и шелушение, амиачный запах изо рта. Эти изменения касаются практически всех систем и органов человеческого организма.

К изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы можно отнести артериальную гипертензию, гипертрофию сердца, тахикардию, уремический перикардит, кровоизлияние и внутренние кровотечения.

Если брать во внимание дыхательную систему, то влияние хронической почечной недостаточности в этом случае тоже оказывается значительным. Речь может идти об одышке, кашле, скоплению жидкости в плевральной полости, отеке легких.

Со стороны пищеварительной системы, заболевание можно определить благодаря тошноте, рвоте, потере аппетита, ощущению неприятного привкуса во рту, вздутию кишечника, дискомфорту и болям в животе, язвенным дефектам, кровотечениям. Поражение ЖКТ происходит из-за огромного количества продуктов азотистого обмена, которые выделяются слизистыми оболочками. Именно эти продукты и несут в себе раздражающий эффект.

Нарушение работы ЖКТХроническая почечная недостаточность непосредственно влияет и на костно-суставный аппарат из-за того, что происходит нарушение обмена кальция, фосфора, мочевой кислоты,  которая становится причиной развития вторичной подагры. Используя рентгенологически метод, определяется остеопороз и остеофиброз. От больных часто приходится слышать жалобы на боли в костях.

Заболевшим хронической почечной недостаточностью, симптомы и лечение которых занимают много времени, необходимо обращать больше внимания и на нервную систему. Речь идет о нарушении ее работы. Проявлением этого часто выступает икота, снижение температуры тела, мышечные подергивания и спазмы. Уремическая энцефалопатия - частый спутник этого заболевания. Ее признаками можно считать головную боль, психозы и ухудшение памяти.

При хронической почечной недостаточности, лечение которой должно проводиться только специалистом, особенно сильно страдает мочевыделительная система. Стоит помнить о низкой плотность мочи, цилинрурии, микрогематурии, протеинурии.

Кровеносная система реагирует на наличие хронической почечной недостаточности, симптомы и лечение, такими признаками, как коагулопатия и анемия. Это является последствием дефицита эритропоэтина - гормона, который в организме человека отвечает за стимуляцию образования эритроцитов. За выработку эритропоэтина отвечают почки, а результатом и поражения становится невозможность образования гормона в необходимом количестве. Влияние мочевины приводит к ухудшению свертываемости крови.

Пациенты, которые больны хронической почечной недостаточностью, симптомами и лечением, подвержены реальной опасности заразиться какой-нибудь инфекцией или заболеть пневмонией.

 

Диагностика хронической почечной недостаточности

Своевременное обращение к нефрологуПеред тем, как окончательно определиться с диагнозом, специалист обязательно выслушает жалобы больного, но очень сложно обойтись без объективного исследования. Лабораторно-инсттментальные исследования помогают окончательно определить, с каким именно заболеванием, и с какой его стадией приходится иметь дело. Не стоит забывать и о диагностике основного заболевания.

Хроническая почечная недостаточность на первых трех стадиях связаны с консервативной терапией. Она заключается в лечении основного заболевания, щадящем режиме, специальной диете, контроле употребления жидкости, коррекции электролитных нарушений, борьбе с азотермией, лечении анемии, коррекции артериального давления, лечении остеодистрофии, лечении патологий и инфекционных осложнений, которые сопутствуют заболеванию.

Смысл щадящего режима заключается в том, что необходимо избегать физических нагрузок, переохлаждений, эмоциональны всплесков. дополнительный отдых и продолжительный отпуск должен быть постоянным спутником.

Что касается диеты, то здесь необходимо следить за тем, чтобы количество потребляемого белка было как можно ниже. Специалисты советуют ограничить потребление молочных продуктов, которые содержат большое количество фосфатов. Калорийность рациона можно повысить за счет углеводов и жиров.

Разрешенные приправы

Диета при хронической почечной недостаточности совсем не похожа на привычное для всех ассоциирующееся голодание в период болезни. Человек должен кушать намного больше и чаще, но все же есть некоторые ограничения.Диета при ХПН

Соль нужно постепенно убирать из своего меню, для начала уменьшите потребление до 1-го – 2-ух грамм в день. Белок должен так же уменьшиться и если он остается, то пусть будет растительным. Продукты богатые калием нужно исключить или уменьшить его содержание путем варки (это касается овощей и фруктов). Чтобы не нагружать пораженные почки жидкости достаточно 1-го литра в сутки.

Кушать нужно дробно и до 6-ти раз. Мясо и рыба должны быть нежирными и постными. Из овощей дозволен картофель, морковь, свекла, томаты, тыква и зелень. И круп идеальный вариант – это рис. Яйцами нельзя переусердствовать, поэтому одного в день должно хватить. Любителям сладкого очень повезло, ведь конфеты и сладости могут присутствовать, но в разумных количествах. Разрешенные приправы при ХПН – это перец (как черный, так и душистый), лавровый лист, ваниль, корица и гвоздика.

В это же время раздражающий хрен и горчица строго запрещены, так же, как и чеснок, репа, редиска, консервы, копчености, макароны, бобы, грибы, крупы, бананы, абрикосы, сухофрукты.

Из напитков нельзя алкоголь, какао, горячий шоколад, чай и крепкий кофе. Лучше отдавать предпочтение разбавленным компотам и сокам, слабому чаю и отвару из шиповника.

Народные средства при ХПНЛечение народными средствами

Из-за сложности обстоятельств, врачи иногда допускают хроническая почечная недостаточность лечение народными средствами. Но это не должно быть основной и самоназначенной терапией.

Здесь оказываются эффективными травяные сборы. Вот, к примеру, соединив листки брусники, лен (семена), календулы цвет и траву трехцветной фиалки, заливают водой. На один литр кипятка требуется по 1 столовой ложки каждого измельченного ингредиента. Кипятить настой в течение 10-ти минут, после дать настояться весь день и процедить. Принимать четверть стандартного стакана три раза.

Подобно этому можно взять крапивные листья, цвет василька, корень дягеля и траву грушанки. Соблюдая такие же пропорции и способ приготовления, принимают идентично.

 На видео врач уролог-андролог расскажет о хронической почечной недостаточности

 

 

Заявка на бесплатный подбор врача
Наш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Лучшие врачи-нефрологи

9.5
рейтинг
Терапевт, Гематолог, Нефролог
Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 2200р.
Проводит амбулаторно-поликлинический прием пациентов с терапевтической патологией, анемиями различного генеза, амилоидозом, периоической болезнью, семейные периодические лихорадки, нефритами и др.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1. Площадь Ильича Римская Время работы
8.9
рейтинг
Нефролог
Стаж 0 год. Кандидат медицинских наук
Стоимость приема - 5000р.
Специализируется на лечении заболеваний почек и мочевыводящих путей (мочекаменной болезни, пиелонефрита, нефрита и др.). Автор более 30-ти публикаций в журналах (в т.ч. на международных симпозиумах).
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Фадеева, д. 2. Маяковская Новослободская Время работы
9.5
рейтинг
Нефролог
Стаж 19 год. Доктор медицинских наук
Стоимость приема - 4000р.
Проводит лечение хронического гломерулонефрита, поражений почек при системной красной волчанке и других системных заболеваниях соединительной ткани, заболевания почек у пожилых, артериальная гипертония и почки и др. Является постоянным участником школ и семинаров для врачей-нефрологов, в том числе международных.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, пл. Победы, д. 2, корп.1. Кутузовская Парк Победы Время работы

Лучшие клиники нефрологии

пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 10:00-18:00
Многопрофильный медицинский центр предоставляет консультативные и диагностические услуги взрослым. Центр расположен в 3 минутах ходьбы от м. Марксистская и Таганская. Прием проводится по предварительной записи.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 5, стр.1. Марксистская, Таганская, Таганская
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 09:00-21:00
Первичная стоимость приёма - низкая
Многопрофильный медицинский центр. Проводится обследование взрослых. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Парк культуры. Прием происходит по предварительной записи. В клинике оказываются услуги для взрослых и детей, есть косметология и стоматология.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, Зубовский б-р, д. 35, стр. 1. Парк культуры, Парк культуры
пн-пт: 08:30-21:00 сб-вс: 08:30-21:00
Новая Медицина это более 30 врачей, ученых и исследователей которые работают для Вас! Мы не практикуем формальный подход – каждый пациент для нас, прежде всего, человек, к проблеме которого нужно подойти индивидуально. Придя к нам, вы можете рассчитывать на внимание и такт со стороны врача. При необходимости, к процессу лечения будут привлечены специалисты смежных областей Необходимые лекарства можно купить в нашей аптеке. Врачи клиники Новая Медицина эффективно сочетают опыт прошлых лет и новейшие медицинский технологии. Наши специалисты регулярно проходят повышение квалификации и участвуют в российских и международных медицинских конференциях.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Зоологическая, д. 2, под. 7. Баррикадная, Краснопресненская
пн-пт: 09:00-21:00 сб-вс: 10:00-19:00
Клиника остеопатии и классической медицины. Врачи клиники проводят диагностику и лечение с минимальным негативным воздействием на организм - или вовсе без него. Методы, применяемые при лечении: остеопатия, различные виды массажа, лимфодренаж, AБM-терапия, телесно-ориентированные практики, кинезиотейпирование, адаптативная физкультура, соматика Ханна, логопедия, дефектология, биомеханическая стимуляция аппаратами НОЛАР.
Запись на приём
или по телефону
8 (499) 519-35-82
г. Москва, ул. Большая Татарская, д. 7, корп. 4. Новокузнецкая

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:

- -12 +
Сергей 11 Янв 2016 в 18:38 # Ответить
Это болезнь века. Алкоголь, наркотики и малоподвижный образ жизни. Все это приводит к этой неизлечимой болезни. Надо научиться с ней жить.
- -4 +
Анна 31 Май 2016 в 15:34 # Ответить
У моей подружки 2 раза был острый пилонефрит, ей сказали что такими темпами она скоро заработает почечную недостаточность. Она была в шоке от слов врача, у которой она консультировалась. Если доля правды в этом или нет? Подскажите пожалуйста

ОтменитьДобавить комментарий

Читайте также

Острая почечная недостаточность
Если скорость клубочковой фильтрации (СКФ) быстро снижается под влиянием повышения уровня креатинна и мочевины в крови, может возникнуть синдром острой почечной недостаточности (ОПН). То есть, такой к...
Отказ почек
Почки — это один из тех органов, которые в организме человека играют очень важную роль и имеют в качестве основной своей задачи регулировку химического гомеостаза всего организма. Если почки раб...
Симптомы почечной недостаточности
Почки – это важнейший орган, образовывающий урину, вместе с которой выводятся токсические и прочие опасные для организма вещества. Благодаря этой фильтрующей структуре (при условии ее полноценно...