Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва
Я ищу акушера
АкушерАллергологАндрологАнестезиологАртрологВенерологВертебрологВрач ЛФКВрач МРТВрач функциональной диагностикиГастроэнтерологГематологГемостазиологГенетикГепатологГериатр (геронтолог)ГинекологГирудотерапевтДерматологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКолопроктологКосметологЛогопедЛор (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажистМикологНаркологНеврологНейропсихологНейрохирургНеонатологНефрологОкулист (офтальмолог)ОнкологОртопедОстеопатПедиатрПластический хирургПодологПроктолог ПсихиатрПсихологПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРепродуктолог (ЭКО)РефлексотерапевтСексологСомнологСпортивный врачСтоматологСурдологТерапевтТравматологТрихологУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтФлеболог ХирургЦитологЧелюстно-лицевой хирургЭмбриологЭндокринологЭндоскопистЭпилептолог
около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАндроновкаАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБалтийскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелокаменнаяБеломорскаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБоровское шоссеБотанический садБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяБутырская ВаршавскаяВДНХВерхние КотлыВерхние ЛихоборыВладыкиноВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноГоворовоДеловой центрДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаДубровкаЖулебиноЗИЛЗоргеЗябликовоИзмайловоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКоммунаркаКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКоптевоКосиноКотельникиКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКрымскаяКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛихоборыЛокомотивЛомоносовский проспектЛубянкаЛужникиЛухмановскаяЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМинскаяМитиноМичуринский проспектМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНекрасовкаНижегородскаяНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовохохловскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОзёрнаяОкружнаяОкружнаяОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОльховаяОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПанфиловскаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровский паркПетровско-РазумовскаяПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ГагаринаПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПрокшиноПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРаменкиРассказовкаРечной вокзалРижскаяРимскаяРостокиноРумянцевоРязанский проспектСавеловскаяСавеловскаяСавеловскаяСаларьево​СвибловоСевастопольскаяСелигерскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСоколиная ГораСокольникиСолнцевоСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрешневоСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТехнопаркТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУгрешскаяУлица 1905 годаУлица Академика ЯнгеляУлица ГорчаковаУлица ДмитриевскогоУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяУниверситетФилатов ЛугФилевский паркФилиФонвизинскаяФрунзенскаяХовриноХорошевоХорошевскаяЦарицыноЦветной бульварЦСКАЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШелепихаШелепихаШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Признаки и симптомы болезни паркинсона

1144
0
На начальных стадиях первые признаки могут быть неспецифичны. Беспокоят общая слабость, недомогание, шаткость походки, лабильность (неустойчивость) настроения, изменение почерка (он становится мелким и неразборчивым), иногда – скованность.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы болезни Паркинсона.

Признаки болезни Паркинсона

Для классической развернутой клинической картины болезни Паркинсона характерны следующие признаки – «паркинсоническая тетрада»:

  • руки пожилого человекагипокинезия (уменьшение двигательной активности);
  • ригидность (увеличение мышечного тонуса);
  • тремор (дрожание, подергивание отдельных частей тела);
  • нарушения постуральной регуляции как признаки болезни Паркинсона (невозможность адекватно поддерживать позу тела или осуществлять движения, поддерживая позу).

Для болезни Паркинсона характерна асимметрия симптомов (неравномерность выраженности с обеих сторон).

Тремор – наиболее заметный симптом. Наиболее характерен для болезни Паркинсона тремор покоя (наблюдается в спокойном состоянии, в отсутствие двигательной активности). Иногда встречается постуральный (при попытке удержать позу) или интенционный (при движении в момент приближения к цели). Обычно тремор покоя наиболее выражен. Но бывают случаи, когда резко выражен, например, постуральный тремор (это значительно затрудняет диагностику). Обычно он начинается с верхних конечностей. Тремор пальцев может визуально напоминать счет денег. Именно так – счет монет – впервые описал это характерное движение Джеймс Паркинсон. Усиливается при эмоциональной или физической нагрузке, исчезает во время сна и во время контролируемых движений. Есть небольшое число пациентов, у которых тремор не проявляется.

Мышечная ригидность как признак болезни может быть практически незаметной на первых стадиях, особенно, когда преобладают дрожательные симптомы Паркинсона. Даже минимальная асимметрия тонуса мышц – аргумент в пользу болезни Паркинсона. В случае развернутой клинической картины руки и ноги находятся в полусогнутом состоянии. Характерна ссутулившаяся «поза просителя» с напряженными плечами и втянутой головой. При попытке разогнуть ноги или руки проявляется феномен «зубчатого колеса» - разгибание осуществляется прерывисто.

зевающий человекГипокинезия как признак болезни тоже может не сразу бросится в глаза. Тем не менее, это один из обязательных симптомов болезни Паркинсона. Для ее выявления иногда применяется следующий тест: пациента просят максимально быстро сжать в кулак и затем расслабить пальцы. Под термином стоит понимать не только сильную замедленность движений (брадикинезия), но и уменьшение их количества (олигокинезия). При этом, чем тяжелее стадия, тем больше проявляется симптом болезни. Затруднения проявляются при осуществлении бытовых потребностей: бритье, чистка зубов, мытье посуды… Иногда эти привычные процессы могут занимать у пациента часы времени. Также нарушаются мимика, речь, мелкая моторика, индивидуальный экспрессивный стиль человека. На поздних стадиях мимика настолько нарушается, что лицо может приобретать вид маски.

Постуральные нарушения (при необходимости поддерживать позу) проявляются довольно рано, хотя становятся явно заметными на более тяжелых стадиях, когда становятся дезадаптирующими. Больному тяжело долго находиться в одной и той же позе. Возможен такой симптом Паркинсона как ретропульсия: когда пациента толкают, например, назад, то он продолжает двигаться назад вместо того, чтобы поддерживать позу устойчивости.

Также у больных теряется способность непроизвольных движений – моргание, улыбка, движения руками при ходьбе.

Симптомы болезни Паркинсона у молодых пациентов

Симптомы у молодых пациентов имеют некоторые особенности.

больСреди первых симптомов Паркинсона – дистония – болезненные мышечные сокращения разных участков тела. Может напоминать артрит или контрактуру. Выражены дискинезии (нарушения движений). Через время присоединяются классические симптомы заболевания.

Особенностями развития болезни Паркинсона в молодом возрасте являются более медленное прогрессирование, меньший уровень деменции, более выраженные дискинезии, в том числе индуцированные леводопой.

Ювенильный вариант болезни Паркинсона проявляется преимущественно тремором и ригидностью. Чаще, чем в других возрастных группах может иметь место вторичный паркинсонизм (лекарственный, токсический), поэтому необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Кроме вышеописанных возможен целый ряд дополнительных симптомов, доставляющих немало беспокойства пациенту и его родственникам:

  • нарушение сна (могут быть связаны с затруднением поворота в постели, болями в мышцах, что вызывает бессонницу и кошмары);
  • деменция (слабоумие, утрата имевшихся знаний и навыков и затруднение при приобретении новых);
  • депрессия (пациент становится пугливым, неуверенным в себе, угнетенным, боится общественных мероприятий, замыкается в себе), перепады настроения;
  • нарушение памяти, затруднение концентрации как признаки болезни Паркинсона;
  • координации в пространстве;
  • повышенное слюнотечение;
  • дисфагия (нарушение глотания), жевания;
  • дизартрия (произношения);
  • запоры, дизурические и сексуальные расстройства (за счет спазма мышц кишечника, мочевого пузыря);
  • нарушенный сонболи по всему телу за счет повышенной ригидности мышц. Мышцы сгибатели и разгибатели работают не попеременно, а одновременно. При этом эффективного движения не происходит, но все группы мышц находятся в постоянном напряжении;
  • вегетативные расстройства – сухость кожи или повышенная потливость, повышенная жирность кожи лица и головы;
  • восприятия запахов;
  • речь гнусавая, невнятная. Пациент может по несколько раз повторять одни и те же слова;
  • может беспокоить кашель.

При этом лечение может только трансформировать симптомы заболевания.

В некоторых случаях приходится прекращать прием лекарств, чтобы оценить реальную клиническую картину и степень прогрессирования. Прогрессирование симптомов приводит в инвалидности пациента.

По клиническим особенностям паркинсонического синдрома выделяют

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего невролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.
  • дрожательный (преобладает тремор);
  • дрожательно-ригидный (смешанная форма с преобладанием тремора);
  • ригидно-дрожательный;
  • акинето-ригидный (ригидность настолько выражена, что движения становятся невозможными);
  • смешанный.

Выделяют следующие стадии заболевания

пазл0 – в этой стадии отсутствуют двигательные нарушения;

I – начальная стадия, проявления заболевания односторонние;

II – симптомы двухсторонние, но еще не проявляются постуральные нарушения;

III – наблюдается постуральная неустойчивость умеренной степени, хотя пациент пока не нуждается в помощи посторонних;

IV – развивается значимая утрата способности самостоятельных движений, но пациент способен стоять и немного передвигаться без посторонней поддержки;

V – пациент прикован к кровати/креслу и без посторонней помощи передвигаться не может.

В зависимости от темпов нарастания тяжести симптомов выделяют следующие виды прогрессирования болезни:

  • быстрый темп: каждая следующая стадия развивается в течение 2 лет или быстрее после предыдущей;
  • умеренный: переход к более тяжелой стадии заболевания в течение более 2-х, но менее 5 лет;
  • медленный: утяжеление симптомов доследующей стадии в срок более 5 лет.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:


Читайте также

Заболевания полости носа
Заболевания носа Заболевания носа доставляют человеку много неудобств, так как обычно сопровождаются обильным насморком и заложенностью, которые приводят практически к полной неспособности дышать само...
Заболевания дыхательной системы
Пожалуй, главным показателем жизнеспособности человека можно назвать непрерывный обмен газов между организмом и окружающей его средой, то есть дыхание. Заболевания дыхательной системы приводят к пони...
Заболевания печени
Заболевания печени Болезни печени становятся все более распространенными в последнее время, с каждым годом увеличивается количество людей, умерших по их вине. Некоторые специалисты считают, что есть в...
Болезни пищевода
Деятельность человеческого организма нарушается любыми заболеваниями, однако болезни пищевода относятся к той категории, которые напоминают о себе ежечасно. Неприятные симптомы отравляют существовани...