Бронхоскопия легких: что это такое

Впервые получив направление на обследование «бронхоскопия» или услышав такое странное название от знакомых, сразу возникает интерес: «Что такое бронхоскопия? Больно ли это? Зачем она нужна? Какие противопоказания?»

Бронхоскопия - это инвазивный метод исследования внутренней поверхности дыхательного аппарата и сопутствующих частей (ротовой полости, гортани, миндалин, просвета между бронхами и гортанью).

Исследование проводится при помощи бронхоскопа. Специального аппарата, состоящего из двух частей: тоненького шланга (эластичного, не гнущегося), в который встроена камера и лампочка; ручки, которая оснащена микросхемами и деталями, позволяющими выводить изображение на экран.

Обычно на процедуру направляет либо пульмонолог, либо торакальный хирург. Процедура сложная, длительная, местами причиняющая дискомфорт, поэтому любой специалист не отправит на такую процедуру без основания.

Можно или нельзя – как подготовиться к бронхоскопии?

Бронхоскопия – сложная процедура, требующая целого ряда подготовительных действий.

Что требуется от пациента:

• Отказаться от приема пищи за 10-12 часов до проведения.
• Проконсультироваться с врачом относительно принимаемых лекарств – можно ли пить или лучше воздержаться. От некоторых препаратов влияющих на свертываемость крови придется отказаться.
• Пройти ряд таких обследований как электрокардиография, рентген грудной клетки, также определить уровень мочевины, сатурации крови (коагулограмму).
• Перед проведением необходимо сказать врачу группу крови, если вы ее не знаете, предварительно сдайте на анализ.

Приготовления в процедурном кабинете:

• Снять украшения, часы, очки, линзы, зубные протезы, имплантаты (подлежащие съему).
• Одежду, убрать волосы на лоб (обычно одевается медицинская шапочка).

Бронхоскопия: как это работает?

Исходя из типа обследования – жесткое или эластичное, принимается решении о наркозе.

Эластичная бронхоскопия лояльнее жесткой, требует использования только местных анестезирующих средств-распылителей и инъекции успокоительного внутривенно.

Как делают, и что происходит во время процедуры? Вы ложитесь на кушетку спиной, предварительно сняв одежду и лишние предметы (очки, линзы, украшения). Сначала анестетики распыляют по всей ротовой и носовой полости. Шланг проводится через ноздрю или рот внутрь в сторону гортани. Как только он приближается к бронхам – повторно распыляется обезболивающее, но уже на слизистую бронхов.

Если перед врачом стоит задача очистки бронхов и легких от мокрот, аппаратом распыляется соляное вещество, обволакивающее и выводящее их из дыхательного аппарата. Иногда требуется биопсия внутренней поверхности легкого или бронхов для полноценного анализа. На протяжении всего обследования картина со шланга передается на экран компьютера.

Как проводится жесткая бронхоскопия и чего требует? Жесткая бронхоскопия осуществляется при помощи того же бронхоскопа, только уже не с гибким шлангом, а с не эластичным, твердым.

Чтобы пациент во время процедуры не испытывал болевой шок, вводится общий наркоз. Как только он начинает действовать, врач просовывает кончик прибора в нос или рот и доходит до интересующей его области дыхательного аппарата и сопутствующих частей. Как и при мягкой бронхоскопии могут очищаться легкие и бронхи.

Кроме очищения дыхательного прохода от скопившейся слизи, специалист может отщипнуть кусочек слизистой бронхов или легких для лабораторного анализа. Исследование пальпированного кусочка слизистой поможет наиболее точно установить причину неприятных симптомов, если обычная диагностика бессильна.

Когда необходимо делать бронхоскопию?

Бронхоскопия позволяет изучить целую систему органов дыхания и соседние органы: ротовую полость, миндалины, голосовые связки, трахею, бронхи и легкие.

Причины для проведения обследования:

• Отхаркивание крови, продолжительный кашель (вид неважен), приступы одышки и удушья, которые сложно объяснить и поставить диагноз.
• Подозрение на злокачественное новообразование в дыхательном аппарате.
• Большой стаж курения – свыше 7 лет.
• Инвазия лекарственных средств в органы дыхания.
• Туберкулез, хроническое воспаление бронхов и легких.
• Подозрения на наличие инородного тела в дыхательном аппарате.
• Получение сведений о состоянии дыхательного органа перед операцией.
• Обструктивные заболевания органов дыхания.

Противопоказания к проведению бронхоскопии

Бронхоскопия – серьезная процедура, которая имеет свои противопоказания:

• Высокое кровяное давление.
• Психические заболевания: шизофрения в острой фазе, эпилепсия, синдром навязчивых состояний.
• Обострение бронхиальной астмы.
• Постинфарктное, постинсультное состояние пациента.
• Возможность развития аллергической реакции, перекрестная аллергия на анестезирующее вещество.
• Гипертония.
• Спазм бронхов.
• Инфаркт миокарда.

Нужно ли остерегаться бронхоскопии: последствия?

Неприятные ощущения, а также сам характер проведения процедуры заставляет не раз задуматься о ее безопасности. Не смотря на многочисленные слухи – она не наносит серьезного вреда.

Какой дискомфорт будет вас сопровождать после процедуры:

• Из-за наркоза или обезболивающего первые два часа будет трудно и немного болезненно сглатывать слюну, появится ощущение инородного тела в горле.
• Из-за механического влияния шланга на чувствительную слизистую и реснички бронхов и легких, может появиться кашель и отходить мокрота.
• Ненадолго может измениться голос от высокого тенорного до грубого баса.
• От местного обезболивающего появляется неприятный привкус во рту, пересыхает ротовая полость.
• Мышцы слабеют и побаливают, как будто вы пережили тяжелую физическую нагрузку.
• Если все этим симптомы появились о вас, но прошли – не беспокойтесь, это естественно для каждого пациента, который прошел бронхоскопию.

Возможно (но крайне редко) развитие тяжелых последствий:

• Внутреннее кровотечение. Может появиться после получения образца слизистой легкого или бронхов. Лопнувшие маленькие сосуды провоцируют несерьезное кровотечение, которое проходит само по себе, при тяжелом назначается срочная операция.
• Отек гортани и ротовой полости.
• Повреждение дыхательного аппарата – редкое осложнение, возникающее при гиперактивном поведении пациента или частом проникновении бронхоскопа внутрь.
• Воспаление легких, бронхов. Возникает при плохой стерильности во время проведения процедуры. Проявляется как острая боль в грудине, сильный кашель, высокая температура. Требуется серьезное лечение противовирусными препаратами.

Отзывы о бронхоскопии: личные впечатления пациентов

Начитавшись в интернете про процедуру, стало страшно – плохо спала по ночам, все время нервничала, срывалась и плохо спала. В кабинете мне ввели препарат от него слюноотделение должно уменьшиться и, наверное, что-то еще – мне полегчало, расслабилась. Не успела собраться с мыслями, как врач сказал: «Все свободна». Это отняло всего 5 минут и никаких неприятных ощущений не почувствовала, единственный недостаток – небольшая боль в горле.

Не могу сказать, что процедура приятная. Лежала в стационаре в пульмонологическом отделении – лечилась от пневмонии. И мне, как и всем «гостям» этого отделения, пришлось пойти на бронхоскопию. Скажу, ощущение не из приятных, как будто захлебываешься, задыхаешься, но эти ощущения мимолетны и о них сходу забываешь, главное успокоиться и немного потерпеть. Процедура болезненна, но всем, кому она необходима, рекомендую не отказываться – это одна из самых точных диагностик дыхательной системы.

Как и где пройти бронхоскопию?

Наш портал предлагает вам пройти обследование – бронхоскопию – в удобной вам клинике России. Мы собрали на нашем сайте клики всех крупных городов России. Чтобы записаться на прием онлайн, вам необходимо выбрать подходящий диагностический центр. Для этого выберите вкладку «Диагностика», далее введите адрес, и вам предложит сайт список клиник. Вы можете почитать о них, узнать отзывы, какие врачи там работают. Затем выбрав понравившуюся звоните по телефону этого диагностического центра.

Если возникнут сложности с ориентированием по сайту или выбором клиники, закажите обратный звонок – наши консультанты вам с удовольствием помогут.