Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва
Я ищу акушера
АкушерАллергологАндрологАнестезиологАртрологВенерологВертебрологВрач ЛФКВрач МРТВрач функциональной диагностикиГастроэнтерологГематологГемостазиологГенетикГепатологГериатр (геронтолог)ГинекологГирудотерапевтДерматологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКолопроктологКосметологЛогопедЛор (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтМассажистМикологНаркологНеврологНейропсихологНейрохирургНеонатологНефрологОкулист (офтальмолог)ОнкологОртопедОстеопатПедиатрПластический хирургПодологПроктолог ПсихиатрПсихологПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРепродуктолог (ЭКО)РефлексотерапевтСексологСомнологСпортивный врачСтоматологСурдологТерапевтТравматологТрихологУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтФлеболог ХирургЦитологЧелюстно-лицевой хирургЭмбриологЭндокринологЭндоскопистЭпилептолог
около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАндроновкаАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБалтийскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелокаменнаяБеломорскаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБоровское шоссеБотанический садБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяБутырская ВаршавскаяВДНХВерхние КотлыВерхние ЛихоборыВладыкиноВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноГоворовоДеловой центрДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаДубровкаЖулебиноЗИЛЗоргеЗябликовоИзмайловоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКоммунаркаКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКоптевоКосиноКотельникиКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКрымскаяКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛихоборыЛокомотивЛомоносовский проспектЛубянкаЛужникиЛухмановскаяЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМинскаяМитиноМичуринский проспектМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНекрасовкаНижегородскаяНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовохохловскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОзёрнаяОкружнаяОкружнаяОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОльховаяОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПанфиловскаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровский паркПетровско-РазумовскаяПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ГагаринаПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПрокшиноПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРаменкиРассказовкаРечной вокзалРижскаяРимскаяРостокиноРумянцевоРязанский проспектСавеловскаяСавеловскаяСавеловскаяСаларьево​СвибловоСевастопольскаяСелигерскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСоколиная ГораСокольникиСолнцевоСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрешневоСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТехнопаркТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУгрешскаяУлица 1905 годаУлица Академика ЯнгеляУлица ГорчаковаУлица ДмитриевскогоУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяУниверситетФилатов ЛугФилевский паркФилиФонвизинскаяФрунзенскаяХовриноХорошевоХорошевскаяЦарицыноЦветной бульварЦСКАЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШелепихаШелепихаШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Отек легких: причины и последствия, лечение

1270
0

Отек легких: причины и последствия, лечениеОтек легких – патологическое состояние, при котором происходит внезапное наполнение альвеол жидкостью. Это провоцирует нарушение газообмена, и как следствие – развитие кислородного голодания. Поскольку отек может развиваться достаточно стремительно, нередко данное состояние является причиной смерти человека. Но нужно учесть – медики не расценивают данное состояние как заболевания. Отек легких является следствием протекающих в организме патологических процессов. Рассмотрим подробнее причины, последствия и лечение этого явления.

Механизм проявления

Легкие представляют собой полый орган, окруженный особой тканью – интерстицией, состоящей из кровеносных и лимфатических сосудов, а также межклеточной жидкости и соединительных волокон. Именно межклеточная жидкость играет важнейшее значение для человека. Сформировавшаяся из плазмы, выходящей за стенки сосуда, она сразу же всасывается в лимфатические сосуды, которые, в свою очередь, соединены с верхней полой веной. Во время выхода плазмы происходит насыщение ее кислородом, высвобождение продуктов газообмена.

Нарушение данного процесса и приводит к отеку легких.

Специалисты выделяют два основных механизма патологии:

  • Механизм проявления отека легкихгидростатический – наполнение легких жидкостью возникает в результате сильного повышения давления, при котором происходит более активный выход плазмы из сосудов;
  • мембранозный - для данного типа отека характерно повреждение стенок мелких капилляров и стенок альвеолы, что и провоцирует стремительное наполнение легкого.

Оба механизма в равной степени приводят к неблагоприятным последствиям.

Причины развития

Появление данного состояния могут спровоцировать различные факторы:

  • Тромбоэмболия легочной артериисепсис – попавшие в кровоток эндогенные или экзогенные токсины провоцируют разрушение альвеокапиллярной мембраны, в результате чего происходит активный выброс жидкости во внесосудистое пространство, что и становится причиной отека;
  • воспалительные заболевания легких – пневмония, бронхит, эмфизема – наиболее частые причины;
  • передозировка наркотическими веществами;
  • передозировка медикаментами (Апрессин, Фентанил);
  • радиация тоже может стать причиной отека;
  • болезнь сердца (гипертония, ишемия, инфаркт и прочие) в стадии декомпенсации;
  • заболевания почек и печени часто становятся причиной значительного снижения уровня белка в крови, что, в свою очередь, вызывает снижение онкотического давления;
  • тромбоэмболия легочной артерии – при попадании в артерию тромба может стать причиной ее закупорки. Это вызывает повышение давления в окружающих легкое сосудах, что провоцирует гидростатический отек;
  • внутривенное введение больших объемов жидкостей без проведения при этом формированного диуреза может стать причиной повышения давления, что, в свою очередь, является причиной гиростатического отека;
  • аспирация желудка;
  • отравление газом, почти всегда становится причиной отека легких;
  • энтеропатия;
  • гемморагический панкреатит в острой форме.

Нужно учесть – отек легких может возникнуть даже у совершенно здорового человека и привести к ужасным для организма последствиям. Патологическое состояние может развиться у человека, находящегося на большой высоте.

Основные симптомы

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего пульмонолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Отек легких может развиваться очень быстро. Поэтому крайне важно, при появлении признаков данной патологии обратится за помощь. При этом нужно учесть – нередки ситуации, когда счет идет на самом деле буквально на минуты.

Признаками возникновения патологии являются:

  • Внезапное появление одышкивнезапное появление одышки в момент, когда человек находится в состоянии покоя. При этом дыхание достаточно громкое «клокочущее», поверхностное, нет возможности сделать глубокий вдох;
  • ощущение нехватки воздуха, которое только усиливается, если человек принимает горизонтальное положение;
  • давящее ощущение в груди;
  • участившееся сердцебиение;
  • появление кашля с выделением пенистой мокроты розового цвета;
  • обильное потоотделение;
  • бледность, синюшность, кожных покровов;
  • спутанность, потеря сознания.

Как правило, симптомы отека легких появляются внезапно, и состояние человека ухудшается достаточно быстро.

Специалисты выделяют четыре основные типа отека по скорости развития:

  • Специалисты выделяют четыре основные типа отека леегкихмолниеносный (ураганный) – стремительное развитие патологии, которое может наблюдаться при инфаркте или анафилактическом шоке. В такой ситуации помочь больному достаточно сложно – всего за несколько минут человек умирает;
  • острый – развивается при некоторых типах порока сердца, инфаркте, стрессе, повышенной физической нагрузке. Симптомы отека легких усиливаются на протяжении 2-4 чесов, после его в организме начинаются необратимые последствия;
  • подострый – появляется при инфекционном или токсическом поражении паренхимы легких, острой форме почечной или печеночной недостаточности, пороке магистральных сосудов, сердца. Длится примерно 4-12 часов. Как правило, жизнь удается спасти при условии, что ему своевременно будет оказана необходимая помощь;
  • затяжной – причиной возникновения выступают хронические заболевания легких или соединительной ткани, острая почечная недостаточность. Длительность – 24 часа и более.

При наличии хронических или воспалительных заболеваний легких велика вероятность развития отека в ночное время – когда человек находится в горизонтальном положении.

Диагностика

Своевременно диагностированный отек легких может быть устранен, и жизни пациента ничего не будет угрожать. Одним из первых способов выявления развития патологии является осмотр, поскольку не всегда у врача есть возможность провести необходимые исследования (как бывает, если вызвали «Скорую помощь»).

При осмотре врач учитывает следующие факторы:

  • Ускоренный сердечный ритмцвет кожного покрова – синюшность указывает на недостаток кислорода;
  • наличие пота;
  • ускоренный сердечный ритм;
  • приглушенный перкуторный звук – при перкуссии;
  • наличие влажных пузырчатых хрипов – при аускультации.

Разумеется, одного только осмотра недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. Для этого могут быть проведены:

  • Рентгенографическое исследование легкиханализ крови – помогает выявить наличие воспалительного процесса или бактериальной инфекции;
  • биохимия крови – помогает определить причину развития патологии;
  • коагулограмма – повышение количества протромбина и фибриногена в крови подтвердит развитие отека из-за тромбоэмболии;
  • анализ газов крови;
  • пульсоксиметрия – дает возможность определить уровень кислорода в крови (менее 90% указывает на нарушение насыщения кислородом);
  • определение центрального венозного давления;
  • электрокардиография – помогает выявить наличие сердечной патологии, инфаркта;
  • ультразвуковое исследование – необходимо для выявления патологических процессов в сердце и легких, которые и провоцируют развитие отека;
  • рентгенографическое исследование – дает возможность увидеть состояние легких, подтверждает наличие жидкости в альвеолах.

Выбор исследования зависит от состояния пациента. Если у человека ураганный приступ, то врачу, поскольку он сильно ограничен во времени, приходится сразу же начинать давать препараты для снятия отека, ограничившись лишь осмотром и прослушиванием легких.

Первая помощь в лечении отека

При возникновении отека легких крайне важно оказать человеку первую помощь. Лучше всего ситуация, когда отек начался в момент нахождения пациента в клинике – в таком случае врачи сделают все возможное для предотвращения осложнения ситуации и развития необратимых процессов.

Если же человек находится вне медучреждения, то желательно при первых же признаках отека вызвать ему неотложную помощь.

До приезда врачей следует:

  • Фуросемидусадить человека. При этом тело должно быть немного наклонено вперед;
  • обеспечить непрерывный доступ свежего воздуха – открыть все окна;
  • снять сдавливающую тело одежду;
  • измерить пульс, давление (желательно сделать это с некоторыми интервалами, каждый раз фиксируя результат);
  • ноги пациента можно опустить в горячую воду;
  • наложить на бедро жгут (не дольше чем на 30 минут), убрать, и наложить на второе бедро;
  • дать пациенту Фуросемид, Нитроглицерин (при условии, что давление не ниже 90);
  • сделать ингаляцию парами спирта (96% для взрослого пациента, 30% для ребенка). Это необходимо для устранения пены. Если же возможность провести ингаляцию отсутствует, необходимо постоянно очищать дыхательные пути человека от пенистой мокроты.

Ни в коем случае не нужно пытаться снять отек самостоятельно – обязательно нужно обратиться к врачу! Указанные ранее способы помощи – лишь временные меры, которые помогут облегчить состояние человека до приезда Скорой помощи. Причины и последствия отека легких могут быть определены только в условиях нахождения пациента в больнице.

После госпитализации пациента могут проводиться такие процедуры по устранению отека:

  • Искусственная вентиляция легкихвнутривенно вводятся сильнодействующие анальгетики;
  • оксигенотерапия – при необходимости пациенту устанавливается трахеальная трубка, проводится искусственная вентиляция легких;
  • вводятся препараты-пеногасители;
  • применяется электроотсос – для устранения пенистой мокроты;
  • вводятся препараты для нормализации давления;
  • вводятся лекарственные средства для устранения бронхоспазма;
  • применяются антикоагулянты;
  • вводятся медикаменты для нормализации сердечного ритма.

Меры первой медицинской помощи выбираются с учетом причины, вызвавшей отел легких. Для того, чтобы она была определена правильно, желательно сообщить медикам о наличии каких-либо заболеваний (воспалительного процесса в легких, патологий сердечно-сосудистой системы, почечной или печеночной недостаточности).

Лечение

Лечение отека легкихГлавное в лечении отека легких – как можно быстрее устранить его. В условиях стационара специалисты могут провести необходимые исследования – это позволит определить причину развития патологии, а также выбрать наиболее подходящий способ ее лечения. Ситуация может быть осложнена тем, что при ураганной форме отека на исследования времени нет – есть всего несколько минут для введения необходимых препаратов. Именно поэтому при данной форме отека процент смертности пациентов достаточно высок – не всегда рядом есть специалист, способный оказать необходимое лечение. При отеках другой формы вероятность эффективного лечения значительно выше – но только в том случае, если он незамедлительно обратился за помощью.

В условиях стационара проводится медикаментозное лечение. Большинство препаратов вводится через катетер в подключичную артерию – при таком способе введения они начинают действовать максимально быстро. Пациент постоянно находится под наблюдением, его пульс, частота дыхания, насыщение крови кислородом, артериальное давление непрерывно фиксируются специальной аппаратурой. Это дает возможность определить динамику – улучшается ли состояние после лечения и введения препаратов, или же необходимы дополнительные меры.

Условно выделяют 7 основных этапов снятия отека:

  • Диуретики при отеке легкихседативные препараты;
  • устранение пены;
  • сосудорасширяющие средства, антикоагулянты;
  • диуретики;
  • сердечные гликозиды или глюкокортикоиды (в зависимости от того, кардиогенный отек или некардиогенный);
  • эксфузия крови;
  • лечение заболевания, спровоцировавшего отек.

Проблема недуга состоит в том, что нет какого-либо способа профилактики развития данной патологии. Вместе с тем, своевременное и правильное лечение заболеваний, которые и вызывают отек, поможет избежать его.

Последствия

Рассмотрим последствия этого явления. Прогнозы для пациентов, перенесших отек легких неблагоприятны. Прежде всего, лишь в небольшом количестве случаев удается очень быстро купировать отек, и после него не возникают негативные последствия. Стоит отметить и тот факт, что отек легких может повлечь за собой необратимые изменения в организме в целом. Смертность от последствий отека легких тоже достаточно высока.

Последствиями отека могут стать:

  • Пневмонияпневмония – после указанной патологии она достаточно сложно поддается лечению, пациенту нужно находиться под постоянным контролем специалиста;
  • кислородное голодание – процесс, который поражает все без исключения органы. Его последствия для организма могут быть необратимы (особенно при гипоксии мозга);
  • ишемия органов;
  • кардиосклероз;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение кровообращения головного мозга.

Любое из перечисленных последствий, равно как и причины, вызвавшие отек легких, требует лечения и постоянного контроля специалистами.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Ваш комментарий:


Читайте также

Обструктивный бронхит у взрослых: симптомы и лечение
Обструктивный бронхит – это воспаление бронхов, которое сопровождается нарушением проходимости дыхательных путей, возникают рефлекторные спазмы, преграждающие слизи выход наружу. Существует остр...
Симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых
Бронхит – это воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Возникает заболевание в случае отсутствия своевременного или же эффективного лечения острой формы бронхита. Основной симптом патологи...
Жидкость в легких: причины и лечение
Дыхательный процесс – важнейший акт жизнедеятельности каждого человека, это известно каждому. Однако существует масса патологий, при развитии которых происходит затруднение дыхания или даже его ...