Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатно подберем врача
Звоните 8 (499) 519-35-82
Я ищу акушера около метро
АвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлма-АтинскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека им. ЛенинаБитцевский паркБорисовоБоровицкаяБотанический садБратиславскаяБульвар Адмирала УшаковаБульвар Дмитрия ДонскогоБульвар РокоссовскогоБунинская аллеяВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный стадионВойковскаяВолгоградский пр-тВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы горыВыставочнаяВыхиноДеловой центрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДостоевскаяДубровкаЖулебиноЗябликовоИзмайловскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКаширскаяКиевскаяКиевскаяКиевскаяКитай-городКитай-городКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская заставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий мостКузьминкиКунцевскаяКунцевскаяКурскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский проспектЛермонтовский проспектЛесопарковаяЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМеждународнаяМенделеевскаяМитиноМолодежнаяМякининоНагатинскаяНагорнаяНахимовский проспектНовогиреевоНовокосиноНовокузнецкаяНовослободскаяНовоясеневскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьскаяОктябрьское полеОреховоОтрадноеОхотный рядПавелецкаяПавелецкаяПарк культурыПарк культурыПарк ПобедыПарк ПобедыПартизанскаяПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская пл.ПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект мираПроспект мираПрофсоюзнаяПушкинскаяПятницкое шоссеРечной вокзалРижскаяРимскаяРязанский проспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСлавянский бульварСмоленскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпартакСпортивнаяСретенский бульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый станТимирязевскаяТретьяковскаяТретьяковскаяТропаревоТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУл. Академика ЯнгеляУл. СтарокачаловскаяУлица 1905 годаУлица ГорчаковаУлица СкобелевскаяУниверситетФилевский паркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной бульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые прудыЧкаловскаяШаболовскаяШипиловскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-западнаяЮжнаяЯсенево
поиск

Причины и лечение повышенного билирубина в крови

1263
0
Лучшие врачи по рейтингу
Воробьева Светлана Викторовна
Гематолог Химиотерапевт
Стаж 28 год.
9,2
рейтинг
Родионова Мая Николаевна
Гематолог Трансфузиолог
Стаж 9 год.
8,6
рейтинг
Хромова Екатерина Сергеевна
Гематолог
Стаж 9 год.
8,4
рейтинг

БилирубинБилирубин — пигмент желчи, являющийся главным компонентом секрета, образовывающийся путем катаболизма элементов крови. В больших дозах продукт распада эритроцитов продуцируется в составе крови и желчи. Значения содержания пигмента — информативный показатель биохимического исследования, из которого видно, на сколько полноценно функционирует печень. Существуют несколько основных причин, что общий билирубин повышен и этот показатель является симптомом, подтверждающим наличие заболевания. Лечение патологии направляется на восстановление значений в пределы допустимого.

Поэтапный процесс метаболизма билирубина:

  • Пигмент по средствам носителей попадает с кровотоком в печень. Носитель — альбумин, являющийся связующим токсины компонентом.
  • Билирубин отслаивается на поверхности гепатоцитов и проникает в клетки печени, где сливается с глюкуроновой кислотой. Фермент становится не токсичным, приобретает свойство расщепляться в воде, следовательно, билирубин с желчью может выводиться из организма.
  • Попав в кишечник пигмент претерпевает изменений и, трансформировавшись в уробилиноген, выходит из организма естественным образом с каловыми массами.
  • Малая доза фермента методом всасывания поступает в кровяное русло, фильтруется печеночными клетками и выходит с мочой.

Сбой на одном из этапов приводит к накоплению пигмента в крови, где он запускает свои токсические свойства и подвергает опасности работу жизненно важных органов.

Учитывая состояние билирубина и особенности на определенном этапе, его принято разделять на:

  • Билирубин несвязанный и связанныйНесвязанный — токсичный. Результат распада составляющих крови беспрепятственно проникает сквозь клеточную мембрану, транспортируется в печень, где завершается процесс обезвреживания.
  • Связанный — нетоксичный. Претерпев перемен в печени, участвует в продуцировании секрета и выходит наружу с калом.

Пигмент является клеточным антиоксидантом, и его основная задача связывать свободные радикалы, затормаживать окислительные процессы и регенерировать разрушенные клетки крови — эритроциты.

Показатели нормы билирубина в зависимости от физиологических особенностей

Уровень содержащегося пигмента в крови исчисляется в мкмоль/л. Научными методами были выявлены показатели нормы, выступая за пределы которых, значения указывают на патологический процесс.

Допустимые пределы:

ПАЦИЕНТ

ОБЩИЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, мкмоль/л

СВЯЗАННЫЙ (мкмоль/л)

НЕСВЯЗАННЫЙ (мкмоль/л)

ЖЕНЩИНЫ

от 5, 1 до 17, 3

1, 5 — 4, 7

3, 2 — 12, 0

МУЖЧИНЫ

5, 5 — 20, 5

1, 7 —5, 1

3, 5 — 12, 5

ДЕТИ (месяц+)

8 — 20, 5

0 —5, 1

До 16

ДЕТИ (до 2-х недель)

28 — 210

1 — 12, 4

26 — 197, 6

ДЕТИ (новорожденные)

24 — 190

0, 5 —10, 2

23, 5 — 179, 8

При повышенном количестве пигмента в организме, вызывается токсическое отравление. Интоксикация затрагивает жизненно важные органы и первыми страдают мозговые полушария, печень, миокард, почки. Диагноз гипербилирубинемия — ставится, в случае если отклонение превышает показатель 50 мкмоль/л и более.

Причины повышения билирубина в крови у взрослых


Причин, того, что прямой билирубин у взрослых повышен много, и чаще всего они являются следствием патологий печени и кровеносного русла.

Нарушение пределов нормы билирубина в организме может быть вызвано:

Причины повышения билирубина в крови у взрослыхАнемиями (врожденными и приобретенными). В результате патологии, разрушение эритроцитов происходит в ускоренном темпе. Увеличивается количество несвязанного, токсического билирубина.

▪ Печень перестает образовывать связанный пигмент. Это симптом опасных заболеваний органа (цирроз, гепатит, онкология). Причиной может быть наследственное заболевание — синдром Жальбера, приводящий к нарушению выработки прямого билирубина.

▪ Заболеваниями желчного пузыря. Нарушенным оттоком желчи. Может привести к повышению значений анализа.

▪ Длительным курсом терапии лекарственными препаратами, а также возможным побочным эффектом от некоторых медикаментов.

▪ Повышаться билирубин может образованием глистной инвазии в организме. Восстановление показателей пигмента начинают после устранения первопричины.

▪ Увеличение билирубина бывает следствием нехватки витамина В12. Решение проблемы начинают с восполнения организма недостающим ценным веществом.

Патологические процессы, при которых повышается количество пигмента

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Существует ряд причин, что прямой билирубин повышен:

Гепатиты А, В, гепатиты на фоне инфекционных недугов (монуклиоз).

  • Патологические процессы, при которых повышается количество пигментаХронический гепатит С. Гепатит, вызванный аутоиммунным заболеванием.
  • Бактериальные гепатиты (лептоспироз, бруцеллез).
  • Пищевые отравления.
  • Отравление нестероидными, противовоспалительными препаратами, также контрацептивами с гормонами в составе.
  • Желтуха у беременных женщин (гестационная).
  • Новообразования в тканях печени.
  • Генетические патологии, стимулирующие развитие желтухи наследственной этиологии.

Увеличение количества непрямого билирубина замечено при следующих недугах:

  • Увеличение количества непрямого билирубинаГемолитическое врожденное малокровие.
  • Несоответствие резус-фактора и группы крови, ее составляющих при переливании (донорстве).
  • Аутоиммунные болезни.
  • Инфекционные болезни. Инфекция — частая причина увеличения пигмента у подростков и детей младшего возраста.
  • Бездумный прием лекарств (аспирин, инсулин, цефалоспорины, пенициллины, нестероидные противовоспалительные), является причиной образования гемолитического малокровия.
  • Токсическое малокровие, вызванное змеиным ядом, интоксикацией грибами, мышьяком, медным купоросом, отравами.
  • Генетические заболевания.

Признаки и симптомы высокого содержания билирубина в крови


Признаки и симптомы высокого содержания билирубина в кровиДисфункция печени замедляет процессы коньюгации, способствует чрезмерной выработке пигмента и ухудшает отток секрета, что приводит к повышению билирубина в сыворотке крови. Причины, что прямой билирубин повышен, выявленные в результате анализа составляющих элементов крови, разнообразны, но всегда имеют прямую связь с избытком в составе либо сбоями в гепато-билиарной системе.

Пигмент накапливается в несколько этапов. Начальные симптомы проявляются на склерах органов зрения. Они приобретают желтоватый оттенок. Далее желтизна покрывает слизистые ротовой полости, кожу лица, ладони, стопы и последовательно распределяется по всем участкам тела. Все эти перемены сопровождаются зудом.

В некоторых случаях желтушность оболочек не носит патологический характер. Желтый цвет может быть причиной чрезмерного потребления моркови и томатов, богатых каротином. Иногда такой эффект появляется при высоком содержании глюкозы в крови и гипотериозах. Желтый цвет склер входит в симптомокомплекс недугов и отличается своим постоянством.

Классификация желтухи по типам в зависимости от причины

Прямой билирубин образовывается вследствие ряда факторов:

▪ Увеличивается плотность красных кровяных телец.

▪ Увеличивается скорость разрушения эритроцитов.

Классификация желтухи по типам в зависимости от причиныБыстрый распад является причиной образования гемолитической желтухи, в результате чего увеличиваются значения непрямого билирубина в анализе. Причиной могут быть наследственные патологии красных клеток крови, кровоизлияния. Также инфекционные заболевания, раковые новообразования, интоксикации, несовпадение донора и реципиента.

Симптомы: склеры, слизистые, дерма — желтого цвета; патологическая бледность кожи; болезненные увеличения селезенки; потемнение мочи и кала; общая слабость; тахикардия; боли головы; слабость; повышенная усталость; повышение температуры.

▪ Ограниченный вывод желчи

Вместо экскреции из организма, она поступает в кровеносные русла, это приводит к проявлениям подпеченочной желтухи. Может быть вызвано закупоркой желчевыводящих ходов (камни, новообразования, гельминты, воспаления), травмами, воспалениями в желчевыводящих ходах, врожденными аномалиями желчных ходов.

Симптомы: пожелтевшие склеры; докучающий зуд кожных покровов; сбой в работе органов пищеварения; светлый иногда белый цвет кала; боли в правом подреберье. Анализ показывает высокое содержание связанного билирубина.

▪ Нарушения переработки и выхода пигмента

Фактор, в результате которого постоянно повышается количество билирубина. Вызывается наследственными желтухами, генетическими нарушениями, осложнениями в ряде заболеваний. Нарушение этапов конъюгации может быть вызвано генетическими болезнями: синдромом Жильбера. Гипербилирубинемия часто протекает без симптомов с эпизодическим обострением на фоне нервных потрясений, недугов, травм: Синдром Криглера-Найяра; Дабина Джонсона.

▪ Приобретенная болезнь — самый популярный вид симптомокомплекса желтух. Она бывает надпочечной, в результате которой избыточный пигмент не перерабатывается печенью и паренхиматозной — вызванной разрушением паренхимы и желчных ходов. В результате второй, нарушается захват, связывание и вывод из организма пигмента, также он не поступает в сыворотку при застойных явлениях.

Симптомы: тошнота, мигрени, высокие показатели на термометре; боли, ощущаемые в подреберье справой стороны и в мышечной мускулатуре; желтизна склер, слизистых и кожи; изменение оттенка выделений; нарушение формулы крови.

Причины образования желтухи у новорожденных

Причины образования желтухи у новорожденныхЖелтуха у новорожденного достаточно распространенное явление, омрачающее первые минуты счастливого состояния родителей. На самом деле, это адаптация малыша к новой жизни, по сути, физиологическое явление.

После момента рождения гемоглобин плода меняется на новую форму присущую уже рожденному человеку. В итоге разрушаются красные клетки крови, и появляется чрезмерное количество билирубина. Одна из причин пожелтения ребенка — работа печени, переводящая пигмент в связанное состояние. Процесс может продолжаться от 2 —3 дней без осложнений для малыша и более — когда требуется вмешательство медиков.

Совершенно естественно если на третий, пятый день новорожденный становится немного желтоватым. Важно, чтобы показатели самостоятельно падали, иначе появится необходимость выяснения причин и факторов гипербилирубинемии.

Высокие значения неконъюгированного пигмента, вызваны проникновением пигмента через гематоэнцефалический барьер. Появление ядерной желтухи часто заканчивается летальным исходом.

Лечение

Синдром Жильбера лечат профилактикой и ферментной терапиейБилирубин в анализах является показателем здоровья печени. Также они служат маркером, контролирующим процесс гемолиза, выведения желчи, состояния работы жизненно важных органов и тканей. Причины и лечение того, что повышен билирубин в крови, между собой плотно связаны. Желтуха не всегда причина недугов печени, иногда она в терапии не нуждается. Из-за перемен в физиологическом состоянии могут желтеть склеры и дерма у вынашивающих плод женщин и новорожденных. Они требуют контроля медиков, но часто в лечении не нуждаются.

Синдром Жильбера лечат профилактикой и ферментной терапией.

Остальные случаи, вызванные патологией, требуют лечения первопричины. Гемолитические разновидности желтухи лечат инъекциями раствора глюкозы, плазмафереза, альбумина. Новорожденных подвергают воздействию ультрафиолета.

Повышенный неконъюгированный пигмент излечивают, прибегая к помощи медикаментов, повышающих ферментативную деятельность печени. Кроме всего рекомендуется употреблять активированный уголь и гели, действие которых направлено на выведение токсических соединений.

Самостоятельное назначение лечения и применение средств нетрадиционной медицины, может иметь необратимые последствия для организма человека.

При согласовании терапии с лечащим врачом в комплексное лечение включают народные рецепты, применяемые от желтухи:

Листья березы и почки при билирубине в кровиЛистья березы, почки (10 г), соединяют со вскипевшей водой (200 г). Выдерживают (четверть часа). Употребляют троекратно в течение дня.

▪ Сбор череды трехраздельной (4 ст. л.), соединяют со вскипевшей водой (1 л). Оставляют на ночь. Употребляют троекратно (по 100 мл).

▪ Сбор чистотела (4 ст. л.), соединяют со вскипевшей водой (1 л), выдерживают (40 мин.). Употребляют дважды в день в утреннее и вечернее время (по 200 мл).

Важно! Материал для анализа (кровь), на содержание билирубина сдают утром натощак. Это позволит получить более точные данные.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!