Травматология

Что такое травматология

Опорно-двигательный аппарат иногда может быть подвержен переломам, вывихам и растяжениям. Изучением подобных механических повреждений, их патогенезом, влиянием воздействия на организм, клинической диагностикой, лечением и профилактикой занимается травматология. Отдельной медицинской областью она стала, выделившись из хирургии.

История травматологии

Лечением травм конечностей занимались даже в глубочайшей древности. Великому врачу Гиппократу удалось даже написать целый трактат, посвященный методике вправления вывихов и переломов. Он разработал даже некие приспособления, чтобы можно было лечить переломы посредством вытяжения. Применял консервативные и бескровные методы, устраняющие деформации скелета.

Древнеегипетские мумии и останки древнеримских воинов являются подтверждением того, что в древнейшие времена лекари могли срастить переломы, и даже выполнить операции на костях. Также был найден инструментарий для всех этих процедур.

Успешно практиковали лечение костных деформаций Цельс и Гален в начале нашей эры.

Несколько позднее, с 19-м веком связывают медицинскую деятельность Н.И.Пирогова, который помимо других областей, внес колоссальный вклад и в травматологию. Он является творцом основ топографической анатомии, создателем сберегательного метода лечения переломов, полученных в результате огнестрельного ранения, при котором сохраняется конечность, несмотря на развившуюся инфекцию, а также изобретателем гипсовой повязки.

В период 1924 года был образован первый Государственный травматологический институт на территории СССР. Для этого объединили Физико-хирургический и Ортопедический институт, инициатором чего стал А.Л.Поленов. Он выделил травматологию из хирургии, как самостоятельное направление. К 1927 году, под руководством Поленова издается первое отечественное медицинское руководство «Основы практической травматологии», в котором он подробно поведал о науке, изучающей повреждения.

Нельзя не упомянуть о врачах, которые подняли травматологию на должный уровень, ведь бех них она не была бы такой совершенной, как сейчас. Это и М.В.Волков, и Н.Ф.Вегнер, и М.И.Ситенко.

Один день из жизни таких важных врачей-травматологов можно увить здесь:

Классификация травм

Современная классификация травм подразумевает их подразделение на:

• Изолированные – при которых имеется одна травма на участке;
• Множественные – при нескольких имеющихся повреждениях на одном участке;
• Комбинированные – присутствующие травмы имеют один и тот же характер, но располагаются сразу в нескольких местах;
• Сочетанные – одновременное появление нескольких видов травм в одном месте (например, механических и радиоактивных).

Симптоматика травматологических заболеваний бывает двух видов:

1. Явной, когда травму видно невооруженным глазом из-за нахождения ее на поверхности;
2. Скрытой, когда появляется болезненность со специфическим характером и интенсивностью.

К основным задачам травматологии стоит отнести оказание экстренной, либо плановой медицинской помощи пациентам с различными видами повреждений.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать внешнюю травму врач-травматолог пользуется методом опроса, который позволяет достоверно понять механизм возникновения повреждения и обстоятельства, способствующие этому.

Затем, врач переходит к тщательному осмотру и пальпации, во время которых он оценивает состояние кожи около пораженной области, ее цвет и температуру, проверяет чувствительность, наличие кровоподтеков и других дефектов. Проверяет все сегменты конечности, замеряет их длину, которая сравнивается со здоровым «образцом».

Внутренние переломы, вывихи и прочее требует более серьезного подхода с использованием рентгенографии, магниторезонансной и компьютерной томографии.

Любое лечение разрабатывается для того, чтобы сохранить жизнь пациенту, восстановить поврежденные ткани, целостность конечностей и вернуть их к работоспособности.

Существует 2 метода лечения травматологических патологий:

1. Терапевтический (консервативный);
2. Хирургический (оперативный).

К консервативным следует отнести:

• Гипсовые повязки разных видов;
• Вытяжку, принцип действия которой основан на присутствии постоянной тяги. Под ее весом устраняется смещение и восстанавливается нормальное положение кости при вывихе, переломе или другой травме;
• Редрессацию, во время которой происходит насильственное исправление костного дефекта. Это может быть последовательное растяжение и сжатие тканей, либо эти же действия, только выполняемые одновременно, в разные стороны.

Оперативных методов лечения травм на костях оказывается еще больше, и самые распространенные это:

• Остеосинтез – операция по соединению костных отломков, с использованием шурупов, стержней, болтов, пластин и других инструментов;
• Костная трансплантация – пересадка костного материала;
• Резекция суставов;
• Артропластика;
• Сухожильная пластика;
• Удлинение или усечение сухожилий и мышц;
• Кожная пластика.

Современная травматология

Травмы могут быть в виде незначительных ушибов или вывихов, либо серьезных переломов, но в случае любого из них нужно своевременно обращаться к травматологу, который без последствий восстановит любое повреждение.

Современная травматология выросла то такого уровня, когда независимо от степени нарушения пациенту окажется любая медицинская помощь. Часто используемой разработкой являются протезы в виде металлических фиксаторов, которые необходимы людям для восстановления суставов и их функций. Современные имплантаты практически не имеют ограничений по возрасту и другим особенностям. Над материалами для их изготовления интенсивно работают ученые, чтобы предотвратить возможное отторжение протеза.

Особое внимание уделяется микрохирургии в травматологии.

Травматологические заболевания

Существуют различные виды травматологических патологий, к которым относят:

• Различные переломы – разрушение кости (частичное или полное), произошедшее вследствие механического воздействия на нее;
• Вывихи – функциональное нарушение суставной ткани во время механического повреждения;
• Растяжения мышц и связок;
• Ушибы и прочее.

Каждая из этих травм может случиться в любом возрасте и при разных обстоятельствах. Больше всего обращений в травмпункт происходит зимой, когда на улице гололед увеличивается риск вывихов и переломов.

Самые частые травматологические заболевания:

• Ушиб;
• Переломы костей;
• Вывих;
• Сотрясение мозга;
• Растяжение связок;
• Перелом позвоночника;
• Перелом шейки бедра;
• Нарушение осанки;
• Травма позвоночника.